Written by LA acidosis respiratoria se define como una acidosis (pH sanguíneo reducido) resultante de la ventilación reducida de los alvéolos pulmonares, que conduce a una alta concentración de dióxido de carbono (PaCOdos).
La acidosis respiratoria es un problema clínico resultante de la hipoventilación. Hay una producción acelerada de dióxido de carbono, con un aumento de PaCOdos debido a una falla ventilatoria inmediata. La hipoventilación alveolar produce hipercapnia, que es la PaCO.dos aumentado, lo que a su vez reduce la proporción de HCO3–/Ritmodos y baja el pH. En otras palabras, la hipercapnia y la acidosis respiratoria se producen cuando aparece el problema de ventilación y se elimina el COdos a través de los pulmones es menor que la producción de COdos por los tejidos.
Esta disfunción se clasifica en dos tipos:
- Acidosis respiratoria aguda: en el que la PaCOdos está por encima del límite superior (6,3 kPa o 47 mm Hg), con acidemia (pH inferior a 7,35). Ocurre en casos de falla repentina de la ventilación. La insuficiencia ventilatoria puede comenzar con depresión del centro respiratorio central como resultado de una enfermedad cerebral o el uso de drogas, incapacidad para ventilar adecuadamente como resultado de una enfermedad neuromuscular o una obstrucción de las vías respiratorias relacionada con el asma, o un empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- acidosis respiratoria crónica: en este caso, la PaCOdos está por encima del límite superior, pero con un pH sanguíneo dentro del rango normal (7,35 a 7,45) o un pH cercano a lo normal secundario a la compensación renal y un bicarbonato sérico elevado (HCO3– mayor de 30 mm Hg). Este tipo de acidosis tiene diferentes etiologías, como parada cardiopulmonar, neumotórax, hidrotórax, distensión abdominal aguda, hipertermia maligna e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Las manifestaciones clínicas pueden comenzar con dolores de cabeza y somnolencia. También puede haber disnea, tos, sudoración, desmayos, cianosis, arritmias, taquicardia, temblores y convulsiones. La condición puede progresar a un estado comatoso.
Normalmente, el diagnóstico de acidosis metabólica se establece definitivamente cuando se analizan los valores de pH y CO en sangre.dos en muestras de sangre arterial.
El tratamiento varía según su etiología. Sin embargo, en todos los casos es necesario mejorar la ventilación-perfusión y el soporte ventilatorio, por ejemplo, mediante el uso de broncodilatadores y el uso de antibióticos. Las personas que por alguna razón tienen una función pulmonar gravemente alterada pueden necesitar respiración artificial a través de ventilación mecánica.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Respiratory_Acidosis
http://www.manualmerck.net/?id=164&cn=1297
http://perfline.com/cursos/cursos/acbas/acbas08.htm
