Afectación pulmonar por COVID-19 – como ocurre – Salud

El COVID-19 es una enfermedad que puede afectar a varios órganos y sistemas, pero el principal que se ve afectado es el respiratorio, especialmente los pulmones, que puede provocar la muerte.

Cuando el virus SARS-CoV-2 llega a los alvéolos, comienza su replicación, utilizando células de esa parte del pulmón. Al final del proceso de replicación, la célula se destruye, liberando más unidades del virus en el cuerpo, infectando más células y causando daño a todo el órgano. Todo este proceso genera inflamación, lo que hace que el organismo active células del sistema inmunológico como linfocitos, monocitos, leucocitos y macrófagos para combatir al patógeno. Estas células inmunes funcionan liberando una proteína llamada citoquina, que es responsable de controlar las actividades inmunes de este conjunto de células. Cuantas más células de defensa se colocan para atacar al virus, más citocinas liberan, lo que finalmente desencadena una respuesta inflamatoria masiva. Todo este proceso se denomina tormenta de citocinas (hipercitocinemia). El tejido inflamado muestra hinchazón y una gran cantidad de células del sistema inmunológico. En los alvéolos, esto interfiere directamente con el proceso de hematosis (intercambio de gases por los capilares presentes en el pulmón) reduciendo la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo que se transporta a las otras células de todos los demás sistemas del cuerpo.

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Ilustración: Iokanan VFX Studios / Shutterstock.com

Todo este proceso inflamatorio provoca fibrosis pulmonar, que es el engrosamiento del tejido dañado por cicatrización, lo que hace que el tejido sea más grueso y, por tanto, más duro, dificultando su movimiento, elasticidad e intercambio gaseoso.

Estas complicaciones respiratorias debidas al COVID-19 afectan más a los ancianos o personas con comorbilidades, que es el término técnico para alguna otra enfermedad como diabetes, hipertensión, problemas vasculares, cáncer y alguna otra enfermedad que afecte a los pulmones.

Todas estas complicaciones pueden conducir a una neumonía que causa deterioro del tracto respiratorio presentación:

  • Disnea, que es dificultad para respirar, que causa la sensación de falta de aire y opresión en los pulmones;
  • Hipoxemia, que es el término técnico para la falta de oxigenación necesaria para el pleno funcionamiento de los demás órganos y tejidos del cuerpo;
  • Insuficiencia respiratoria;
  • Fallo y detención de múltiples órganos.

La tomografía computarizada es la prueba indicada para evaluar la afectación pulmonar por la enfermedad, que suele mostrar manchas blancas opacas con apariencia de vidrio esmerilado que pueden estar presentes en uno o ambos pulmones.

Según la Revista Brasileña de Neumología, entre el octavo y el decimocuarto día después del inicio de los primeros síntomas, la enfermedad puede progresar a un estadio avanzado y causar derrame pleural o «agua en los pulmones». La pleura está formada por dos capas de tejido con propiedades elásticas muy finas, una que rodea los pulmones y otra que protege la cavidad torácica. Entre estas capas hay un líquido para facilitar el movimiento al reducir la fricción, llamado líquido pleural. La inflamación de estos tejidos puede hacer que el exceso de líquido provoque un derrame cerebral.

Los niveles de oxigenación en los portadores de COVID-19 deben monitorearse con frecuencia para identificar la calidad de la hematosis a través de la cantidad de oxígeno asociado con la hemoglobina en la sangre arterial (saturación). El oxímetro es el dispositivo utilizado para esta medición. Lo normal ronda el 98%, en los casos leves que se pueden tratar en casa, la saturación varía del 94% al 90%, por debajo del 89% se compromete la oxigenación a las células del organismo y la indicación de intubación es adecuada, en la cual el paciente recibir oxígeno en los pulmones mecánicamente a través de un tubo conectado a un respirador. El tiempo de intubación de este paciente puede durar hasta 3 semanas.

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Referencias:

https://www.ufrgs.br/microbiologando/2020/04/22/voce-sabe-o-que-e-tempestade-de-citocina/

https://pfarma.com.br/coronavirus/5536-tempestade-citocina-covid19.html

https://jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=3339

https://pfarma.com.br/coronavirus/5560-oximetro.html

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-da-pleura-e-do-mediastino/ considera% C3% A7% C3% B5es-general-about-disease% C3% A7como-de-pleura-y-del-mediastino

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