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ascariasis es una enfermedad causada por un gusano nematodo, comúnmente conocido como gusano redondo, que causa desnutrición y, a menudo, dolor intenso. De los gusanos conocidos, tiene la incidencia más alta del mundo, llegando a casi mil millones de personas. Las especies que atacan al hombre son las áscaris lumbricoide y el Ascaris suum, este último también se encuentra en los cerdos.
Su incidencia está estrechamente relacionada con el bajo desarrollo sanitario del lugar. Se cree que unas 2.000 personas mueren anualmente por obstrucciones intestinales o biliares, especialmente niños de 2 a 10 años.
Transmisión
LA ascaris suum se transmite a través de la ingestión de sus larvas, contenidas en la carne de cerdo, o de sus huevos, presentes en heces contaminadas. ya el áscaris lumbricoide, que es más común, se transmite de persona a persona, al ingerir los huevos de este parásito que se encuentran en las heces humanas, es decir, su transmisión es fecal-oral. La contaminación es común debido al lavado inadecuado de los alimentos, especialmente los alimentos agrícolas, que pueden haber sido regados con agua contaminada, así como como consecuencia de una mala higiene personal y un saneamiento deficiente.
Ciclo de vida de Ascaris lumbricoides. Fuente: CDC.
Una vez que se ingieren los huevos, eclosionan en forma larvaria en el duodeno (parte inicial del intestino delgado) e invaden la pared intestinal, migrando a través de vasos sanguíneos más pequeños (capilares) hacia las venas. Luego, las larvas pueden viajar a los pulmones, el corazón y el hígado. Cuando llegan a los capilares alveolares presentes en el pulmón, las larvas migran hacia la orofaringe y, así, regresan al tracto digestivo para llegar nuevamente al intestino y evolucionar hacia la edad adulta. En la edad adulta, se produce la cópula para la reproducción de estos gusanos, cuyos huevos serán liberados por el individuo contaminado a través de las heces. Todo este proceso toma alrededor de 2 a 3 meses y el gusano en la etapa reproductiva puede vivir más de un año.
Los síntomas presentados
Entre los síntomas de la ascariasis se encuentran la anemia y la debilidad, ambos por falta de nutrientes, ya que estos, que deberían ser absorbidos por el intestino, son robados por los gusanos. La presencia excesiva de la lombriz en el tracto digestivo obstruye el paso de las heces y los alimentos a través del intestino, provocando un fuerte dolor abdominal, además de náuseas y vómitos.
La obstrucción de los conductos biliares o pancreáticos provoca una inflamación de la vesícula biliar que produce cálculos e infecciones hepáticas. Cuando la larva está en el pulmón, hay tos, el ruido de la respiración (sibilancias) y la excreción de flema sanguinolenta (hemoptisis). En su agravación, la parasitosis puede llevar al individuo a la muerte, especialmente a los niños que viven en áreas con índices sociales bajos.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico puede ser dado por la persona con la enfermedad, revisando el gusano en su forma adulta en sus heces o examinando las heces para detectar la presencia de huevos. Su tratamiento consiste en fármacos antiparasitarios denominados antihelmínticos y en los casos más graves es necesaria una intervención quirúrgica o endoscopia para eliminar la obstrucción intestinal.
Prevención
La prevención de las lombrices se da principalmente proporcionando saneamiento básico a la población y alentando a las personas a mantener hábitos de higiene adecuados, como lavarse las manos después de ir al baño y antes de manipular alimentos. Las verduras y alimentos que se comerán crudos deben lavarse bien con agua tratada antes de su consumo, la carne de cerdo siempre debe estar bien cocida y la superficie utilizada para la preparación de alimentos debe mantenerse siempre limpia.
Referencias:
https://www.rededorsaoluiz.com.br/hospital/vivalle/noticias/artigo/ascaridiase-entenda-como-evitar-a-infeccao
https://www.msdmanuals.com/pt/professional/doen%C3%A7as-infectiosas/nemat%C3%B3deos-worms-filiformes/ascar%C3%ADase
https://www.medicina.ufmg.br/observaped/ascaridiase/
