Aspergilosis – causas, síntomas, tratamientos – enfermedades

LA aspergilosis es una enfermedad infecciosa causada por el hongo Aspergillus sp., que afecta principalmente al pulmón. Por lo general, esta condición es benigna, pero juega un papel importante en las infecciones malignas sistémicas, como es el caso de los pacientes con sida.

El género Aspergilo está formado por más de 200 especies, distribuidas por todo el mundo. El agente etiológico de esta enfermedad se multiplica en el hombre en formas multicelulares filamentosas, llamadas hifas septadas, dando lugar a un micelio. Cada hifa tiene 4 µm de diámetro, siendo mucho más larga y normalmente se divide en ramas. las especies A. fumigatus es responsable de aproximadamente del 90 al 95% de los casos de aspergilosis, pero existen otras especies potencialmente patógenas.

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Entre los factores patogénicos que presenta este agente etiológico destacan los siguientes:

  • Conidios reducidos, que miden entre 2-3 µm, lo que facilita su inhalación, resultando en infección de los senos paranasales y pulmonares;
  • Capacidad de multiplicarse a 37 ° C, aproximadamente la temperatura del cuerpo humano, posibilitando así afectar al hombre;
  • Capacidad de adherirse a superficies epiteliales y endoteliales, con gran inclinación a penetrar en los vasos sanguíneos;
  • Producción de grandes cantidades de productos extracelulares que son tóxicos para las células huésped.

Cuando el hongo ingresa al cuerpo, generalmente a través del sistema respiratorio, se puede formar una masa de hongos, también compuesta por fibras micóticas, fibras responsables de la coagulación sanguínea y leucocitos, denominada aspergiloma. Su crecimiento es progresivo, provocando la destrucción del tejido pulmonar. En pacientes inmunodeprimidos, la diseminación puede ocurrir a través del torrente sanguíneo y llegar al cerebro y los riñones.

Por lo general, los aspergilomas son asintomáticos y se evidencian casualmente en una radiografía. Sin embargo, puede provocar episodios repetidos de tos con sangre (hemoptisis) y hemorragias graves. La infección que afecta los tejidos más profundos puede resultar en una enfermedad grave, donde se presentan los siguientes síntomas: fiebre, shock, delirio, escalofríos, coágulos de sangre, dificultad para respirar y pérdida de peso.

La notificación de síntomas y el examen físico pueden llevar a sospechar esta enfermedad. La confirmación se realiza mediante la observación del esputo con un microscopio, pero también puede ser necesario un cultivo. La serología también se usa para detectar anticuerpos específicos contra este agente.

El aspergiloma se puede extirpar quirúrgicamente. El tratamiento farmacológico se realiza con el fármaco antifúngico anfotericina B, o con derivados azólicos, como el itraconazol, este último utilizado en infecciones profundas.

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Aspergillosis
http://www.manualmerck.net/?id=214&cn=1820
http://www.biocelfmrp.com.br/departamento/arquivos/microbiologiaeparasitologia2/Aspergillose.pdf
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?39

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