Written by El término atelectasia pulmonar significa distensión incompleta de los alvéolos y se usa para describir pulmones que no se expandieron con aire al nacer (atelectasia congénita) o pulmones que colapsaron después de inflarse (atelectasia adquirida). Durante la vida fetal, los pulmones no están completamente dilatados, no contienen aire y están parcialmente llenos de un líquido producido localmente que se conoce como líquido pulmonar fetal. Como se esperaba, Los pulmones de los fetos abortados y nacidos muertos se hunden cuando se colocan en el agua, mientras que los pulmones de los animales que respiran flotan. Al nacer, el líquido pulmonar fetal se reabsorbe rápidamente y se reemplaza por aire inspirado, lo que produce una distensión alveolar normal. La atelectasia congénita ocurre en recién nacidos que no han inflado sus pulmones después de las primeras respiraciones de aire. Es causada por la obstrucción de las vías respiratorias, a menudo como resultado de la aspiración de líquido amniótico (síndrome de aspiración de meconio).
Atelectasia adquirida ocurre de varias formas. La simple presencia física compresiva adquirida y obstructiva. La atelectasia compresiva tiene dos causas principales: masas que ocupan espacio en la cavidad pleural, con abscesos y tumores, o presión transferida como las provocadas por hinchazón, hidrotórax, hemotórax, quilotórax y empiema. Otra forma de atelectasia compresiva ocurre cuando se pierde la presión negativa en la cavidad torácica debido a un neumotórax. Esta forma generalmente ocurre como atelectasia masiva y, por lo tanto, se llama colapso pulmonar.
LA atelectasia obstructiva (absorción) ocurre cuando hay una reducción en el diámetro de las vías respiratorias causada por edema e inflamación de la mucosa, o cuando la luz de la vía aérea está obstruida por tapones de moco, exudado, material extraño aspirado o gusanos pulmonares. Cuando la obstrucción se completa, el aire atrapado en el pulmón se reabsorbe posteriormente.
Los pulmones atelectásicos están deprimidos por debajo de la superficie de los pulmones normalmente inflados. El color suele ser azul oscuro y la textura es suelta o firme; son firmes si hay edema u otros procesos concomitantes, como puede ocurrir en el “shock” pulmonar. La distribución y la distensión varían con el proceso, siendo desigual (multifocal) en las atelectasias congénitas, lobulares en el tipo obstructivo y grados variables entre estos dos en el tipo compresivo. Microscópicamente, los alvéolos están colapsados o como grietas, y las paredes alveolares aparecen paralelas y aproximadas, dando prominencia al tejido intersticial incluso sin inflamación superpuesta.
Fuentes:
CARLTON, WW, MCGAVIN, MD Patología veterinaria especial de Thomson, 2 ed Artmed, Porto Alegre, 672 p, 1998.
EURELL JA, FRAPPIER BL Libro de texto de histología veterinaria de Dellmann. Blackwell Publishing, Iowa, Ed. 6, págs. 160-168, 2006.
