Tabla de contenidos
Ausencia u oclusión, generalmente congénita, de un orificio o conducto natural.
Las diferentes formas de atresia se detectan con mayor frecuencia al nacer.
ATRESIA ANAL
Muy rara, la atresia anal es una falta de continuidad entre el recto y el ano.
Se examina sistemáticamente al nacer mediante la introducción de un catéter.
Procesando
El tratamiento quirúrgico consiste en abrir el extremo del recto y restablecer la continuidad con el ano. La intervención es generalmente eficaz.
ATRESIA DE LA ARTERIA PULMONAR
La atresia de la arteria pulmonar es una alteración grave de la vía vascular pulmonar que conecta el corazón derecho con el pulmón. Puede estar aislado o asociado a la comunicación interventricular.
El síntoma es la cianosis del recién nacido. Los pulmones de este último, no irrigados, son «claros» en la imagen radiográfica.
Procesando
El tratamiento quirúrgico debe iniciarse rápidamente.
ATRESIA BILIAR
Rara, la atresia biliar es una interrupción de los conductos biliares ubicados fuera del hígado (extrahepático) o adentro (intrahepático).
Entonces se compromete el flujo de bilis al duodeno.
Los síntomas son los de la colestasis (agrandamiento del hígado): ictericia intensa, heces blancas. La consecuencia es la retención de bilis en el hígado. El diagnóstico se confirma mediante ecografía o incluso mediante biopsia hepática. El pronóstico depende de si ocurre o no cirrosis biliar o infección (colangitis).
Procesando
La cirugía, cuando es posible, implica conectar parte del intestino delgado directamente a un conducto biliar intrahepático en funcionamiento, si existe. Si el procedimiento falla, el único recurso es un trasplante de hígado.
ATRESIA DUODENAL
Rara, que afecta a un recién nacido de cada 5.000 a 10.000 nacimientos, según los estudios, la atresia duodenal es la interrupción de la parte inicial del intestino delgado, el duodeno.
El diagnóstico se puede realizar mediante ecografía antes del nacimiento. Los signos de atresia duodenal son hidramnios (aumento anormal del volumen de líquido amniótico), dilatación del estómago y duodeno del feto, intestino discreto en las imágenes. En este caso, se debe realizar una amniocentesis para establecer el cariotipo del niño, ya que la atresia duodenal a menudo se asocia con la trisomía 21. Después del nacimiento, los síntomas visibles son vómitos biliosos, falta de evacuación de la sangre. Meconio (primera deposición verdosa) , vientre plano, distensión en el área debajo del ombligo. Un examen de rayos X confirma el diagnóstico.
Procesando
La atresia duodenal requiere cirugía urgente.
ATRESIA ESÓFAGA
Afectando a uno de cada 3500 recién nacidos, la atresia del esófago es una interrupción de este órgano.
Falta un pequeño segmento del esófago, por lo que su parte superior y su parte inferior, que conecta con el estómago, terminan en un callejón sin salida. En la mayoría de los casos, existe un conducto anormal (fístula traqueoesofágica) entre la parte superior del esófago y la tráquea.
La atresia esofágica se busca sistemáticamente en los recién nacidos, en la sala de partos. Se introduce una sonda a través de la fosa nasal; en caso de atresia, tropieza con el fondo de saco del esófago (este examen también permite asegurar la correcta apertura de las coanas [orifices reliant les fosses nasales à la cavité buccale]). Luego, el diagnóstico se confirma mediante una radiografía de tórax. Puede ocurrir dificultad respiratoria y los pulmones de un niño pueden dañarse si no se actúa con la suficiente rapidez.
Procesando
El recién nacido debe ser transportado urgentemente a una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos neonatales, mantenido en posición semisentada. La parte superior del esófago debe extraerse mediante aspiración con un catéter. Se puede utilizar una radiografía de tórax para evaluar las posibilidades de una intervención quirúrgica (anastomosis) localizando el fondo de saco esofágico y una posible fístula entre las dos partes. Si el peso del niño es lo suficientemente pesado, los pulmones están sanos y no hay signos de infección, el procedimiento se puede realizar de una vez.
El niño recuperado de la atresia esofágica a menudo no tendrá dificultad para tragar a partir de entonces.
