Written by LA blastomicosis, también llamado blastomicosis americana, Enfermedad de Chicago o Enfermedad de Gilchrist, es una enfermedad pulmonar cuyo agente etiológico es el hongo Blastomyces dermatitidis. Esto, a su vez, es dismórfico y crece en el tejido de los mamíferos en forma de una célula en ciernes.
Es probable que las esporas de este hongo ingresen a las vías respiratorias cuando se inhalan. No se sabe de dónde provienen las esporas en el medio ambiente, pero una vez se asoció una epidemia con los refugios de castores. La mayoría de los casos ocurren en los Estados Unidos y en áreas muy dispersas de África, y los individuos más afectados son los hombres de entre 20 y 40 años.
El cuadro clínico causado por este hongo comienza con fiebre, escalofríos y sudoración profunda. Luego puede haber tos, con o sin esputo, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Aunque, como regla general, la infección pulmonar empeora lentamente, puede mejorar sin tratamiento.
La forma diseminada de blastomicosis generalmente afecta diferentes áreas del cuerpo. Una infección de la piel puede aparecer en forma de pequeñas pápulas (protuberancias), que pueden contener pus (pápulas pústulas) en su interior. Tanto las pápulas como las pápulopústulas son de corta duración y se diseminan lentamente. Como resultado, aparecen placas protuberantes y verrugosas, con pequeños abscesos indoloros a su alrededor. Los huesos pueden presentar inflamaciones dolorosas. En los hombres, puede aparecer una inflamación dolorosa del epidídimo o un malestar severo como resultado de la prostatitis (infección de la próstata).
El diagnóstico se realiza analizando muestras de esputo o tejido infectado bajo un microscopio. Si se encuentran hongos, la muestra se puede cultivar y analizar para confirmar el diagnóstico.
El examen anatomopatológico muestra una hiperplasia pseudoepiteliomatosa con microabscesos y presencia de células gigantes, que se pueden encontrar en la epidermis y dermis con granuloma epitelioide en esta localización.
El tratamiento se realiza con el fármaco antimicótico anfotericina B (intravenoso) o derivados de azol, como itraconazol (oral). Después de aproximadamente una semana de tratamiento, el paciente comienza a sentirse mejor y el hongo desaparece rápidamente. Cuando no se realiza el tratamiento, la infección empeora lentamente y lleva al paciente a la muerte.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Blastomycosis
http://www.manualmerck.net/?id=211&cn=1783
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/000102.htm
http://www.inf.furb.br/sias/parasita/Textos/blastomycose.htm
http://www.revistamedicaanacosta.com.br/10(1)/artigo_8.htm
