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Gonorrea, también conocido como Gonorrea, es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más comunes del mundo. La infección es causada por una bacteria, un diplococo gramnegativo llamado Neisseria gonorrea, que infecta especialmente la uretra. Tanto hombres como mujeres están infectados y la incidencia es mayor entre mujeres y jóvenes.
La mayoría de las enfermedades que afectan los sistemas reproductivos son de transmisión sexual y varios microorganismos están asociados con estas infecciones.
Para causar una infección, las bacterias se adhieren a las células mucosas de la pared epitelial, invaden los espacios que separan las células y desencadenan la inflamación. La gonorrea no tratada puede provocar complicaciones graves como la sepsis. Otras complicaciones ocurren en las articulaciones, corazón, meninges, ojos, faringe y otras regiones.
También se notifican con cierta frecuencia casos de gonorrea faríngea y anal.
La infección ocular, llamada oftalmía neonatal, es más común en los recién nacidos. Si la madre está infectada, los ojos del bebé pueden infectarse al pasar por el canal de parto. Esto puede provocar ceguera.
En los hombres, una de las complicaciones asociadas con la gonorrea es la esterilidad. Si la infección afecta los testículos o causa un bloqueo de los conductos deferentes. En las mujeres, la enfermedad puede ser más silenciosa.
La actividad sexual con múltiples parejas y el hecho de que la enfermedad en las mujeres sea asintomática contribuyen al aumento de los casos.
Síntomas
Los síntomas pueden comenzar en unos días, el período de incubación es corto y se detectan los síntomas en menos de una semana. En los hombres, los síntomas incluyen dolor al orinar y secreción de pus de la uretra. En las mujeres, el síntoma principal es el dolor abdominal. A veces, puede notar una secreción amarillenta o verdosa, incluso con sangre, que sale del conducto urinario en los hombres y a través de la vagina en las mujeres.
Los síntomas de la gonorrea faríngea se asemejan a una infección de garganta común y, en el caso de la enfermedad anal, el dolor y el pus son comunes.
En el caso de la conjuntivitis en los recién nacidos, los párpados están muy hinchados y secretan pus.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en síntomas clínicos y pruebas específicas. La prueba ELISA, que analiza los anticuerpos contra los gonococos, se utiliza a partir de frotis de cuello uterino en mujeres y la recolección de pus uretral en hombres. También se realiza la tinción de Gram. En los casos de ETS, la infección por más de un tipo de patógeno es común y, por lo tanto, también se analizan muestras de sangre y fluidos para su detección. También se aplican otras pruebas como la molecular, con análisis de ADN. También se puede realizar un cultivo bacteriano para identificar la sensibilidad a los antibióticos.
Tratamiento
Históricamente, la penicilina siempre ha sido el antibiótico más utilizado para el tratamiento de la gonorrea, pero la resistencia a los antibióticos ha atraído la atención. Por eso hubo que aumentar las dosis.
La indicación actual de tratamiento está sujeta a cambios de protocolo y está indicado el uso de antibióticos fluoroquinolónicos, como ciprofloxacino u ofloxacino, en dosis única. Esta dosis única es asistida, es decir, el paciente toma el medicamento frente al médico.
La gonorrea es una enfermedad conocida y su tratamiento es sencillo y se ofrece en el sistema de salud pública. Debe iniciarse lo antes posible para que no se produzcan las complicaciones asociadas, que pueden ser graves.
Debido a la fuerte asociación de la gonorrea con otras infecciones de transmisión sexual, especialmente la clamidia, es común que el tratamiento incluya anticlamidia eficaces.
Prevención
Como se trata de una enfermedad de transmisión sexual, la mejor forma de prevenir su aparición es el uso de condones durante las relaciones sexuales. Debe utilizarse en todo tipo de relaciones sexuales, como vaginales, orales y anales. También es necesario mantener actualizado el seguimiento médico y si se nota algún cambio o síntoma buscar un especialista de inmediato.
Un dato interesante sobre la gonorrea es el aumento de casos por el uso de anticonceptivos orales, porque disminuye el uso de condones y aumenta el riesgo de ETS.
Fuentes:
https://www.infectologia.org.br/pg/986/gonorrhea
TORTORA, GJ, FUNKE, BR, CASE, CL Microbiología. -8. ed.-Porto Alegre: Artmed, 2005.
