Calendario menstrual – Salud de la mujer – Reproducción

O calendario menstrual es una herramienta antigua que se utiliza para verificar los cambios en el cuerpo de la mujer a lo largo del ciclo menstrual. Hoy en día existen varias aplicaciones con esta función, que facilitan el registro de todos los cambios percibidos por las mujeres a lo largo del ciclo y aún son capaces de hacer predicciones sobre eventos importantes, como el período fértil o la fecha de la próxima menstruación.

Ciclo menstrual

El ciclo menstrual es el período entre el primer día de un período y el último día antes del siguiente período. En las mujeres que tienen un ciclo regular, dura de 25 a 35 días, pero el promedio general es de ciclos de 28 días.

Durante este período hay varias fases que involucran fluctuaciones hormonales, producción de moco y fluidos, ovulación y cambios de comportamiento. Las fases son:

• Fase menstrual: Es el período menstrual en sí. Es normal que dure de 5 a 7 días. En esta etapa, todas las hormonas están bajas y la capa de tejido que recubre el útero, llamada endometrio, se descama, lo que provoca sangrado menstrual.
• Fase proliferativa: La hormona baja que inició la menstruación, activa la liberación de una hormona por la glándula pituitaria: FSH (hormona estimulante del folículo). Actuará sobre los ovarios estimulando el desarrollo de los folículos con sus ovocitos. Los folículos que pueden proliferar producen estrógenos, que estimularán la regeneración del endometrio. Esta fase dura unos 9 días y finaliza con el desarrollo completo del folículo y la ovulación.
• Fase secretora o lútea: La ovulación ocurre cuando el pico de estrógeno, causado por el desarrollo completo del folículo ovárico, estimula la glándula pituitaria para que libere otra hormona llamada LH (hormona luteinizante). Estas hormonas estimularán la liberación del ovocito u óvulo para que sea liberado en la trompa de Falopio. En el ovario, el resto de la estructura del folículo forma el cuerpo lúteo, que comienza a producir progesterona en mayor cantidad y esta es la hormona que prepara al útero para recibir un embrión. En esta etapa, el endometrio se vuelve aún más grueso, vascularizado y lleno de glándulas. Si no se produce la fecundación, el cuerpo lúteo retrocede.
• Fase isquémica: Esta fase ocurre cuando los niveles de progesterona y estrógeno se vuelven mínimos, debido a la degeneración del cuerpo lúteo. Así, las arterias del endometrio se contraen y reducen el flujo sanguíneo a las capas superficiales, volviéndolas blanquecinas. Luego, ocurre necrosis isquémica y descamación. Cuando comienza el pelado, comienza un nuevo ciclo. En esta fase, la hormona baja produce varios síntomas psicológicos como tristeza, irritación, mayor preferencia por los alimentos azucarados, es decir, el famoso PMS (tensión premenstrual).

¿Cuál es la importancia de observar el ciclo menstrual?

La observación del ciclo menstrual ayuda a comprender los síntomas de ciertas enfermedades o irregularidades, cuál es la fecha propicia para quedar embarazada, cuál es el período de PMT y menstruación. Para ello, un buen calendario menstrual debería ayudar a las mujeres a controlar la información sobre:

• Los calambres, por tanto, señalan desde el exceso de prostaglandinas, que hacen que el útero se contraiga y expulse la menstruación, pero que es tratable y mejora los síntomas, incluso casos más graves como la endometriosis.
• Flujo y escapes menstruales, ya que los cambios en el flujo y el sangrado fuera del período menstrual pueden indicar cambios hormonales, menopausia, cambios anatómicos, endometriosis, adenomiosis y cáncer.
• La periodicidad del ciclo. Los ciclos más pequeños o más grandes pueden indicar problemas hormonales en los niveles de progesterona, testosterona o prolactina, problemas de tiroides, quistes ováricos, ovarios poliquísticos, estrés, endometriosis y adenomiosis.
• El olor, por lo tanto, los malos olores a lo largo del ciclo indican una mala higiene o infecciones.

Cómo monitorear el ciclo menstrual

Para tener parámetros normales de duración del ciclo, síntomas menstruales y síndrome premenstrual, período fértil, entre otros, es necesario tomar nota y observar el ciclo por un período de 3 a 6 meses. Después de ese período, es posible promediar la duración del ciclo y todos los eventos, comprender las señales normales y detectar algo anormal cuando ocurre.

Referencias

CREININ, Mitchell D.; KEVERLINE, Sharon; MEYN, Leslie A. ¿Qué tan regular es regular? Un análisis de la regularidad del ciclo menstrual. Anticoncepción, v. 70, n. 4, pág. 289-292, 2004.

KAMI, Aline Tiemi; VIDIGAL, Camila Borecki; MACEDO, Christiane de Souza Guerino. Influencia de las fases del ciclo menstrual en el desempeño funcional de mujeres jóvenes y sanas. Fisioter. Buscar. São Paulo, vol. 24, n. 4, pág. 356-362, diez. 2017.

MOORE, Keith L. Embriología básica. 8ª Edición. Río de Janeiro: Elsevier. 2013.