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Cáncer que afecta el colon, con mayor frecuencia en forma de adenocarcinoma (desarrollado a partir de las glándulas del colon).
El cáncer colorrectal (cáncer de recto y colon) representa el 15% de todos los tumores malignos y está en camino de alcanzar el número uno en los países occidentales, para ambos sexos; su proporción en relación con todos los casos de cáncer aumenta en un 10% cada cinco años, mientras que el pronóstico (50% de supervivencia a los cinco años) no ha cambiado en veinte años. Este desarrollo subraya la importancia del diagnóstico y la detección precoces.
Causas
El riesgo de cáncer de colon es mayor en personas genéticamente predispuestas a padecer pólipos intestinales, en aquellas con antecedentes personales y / o familiares de pólipo o cáncer de colon y en aquellas con colitis inflamatoria de larga duración. Están involucrados otros factores de riesgo, en particular las dietas bajas en fibra y demasiado altas en carne y grasas animales.
El cáncer de colon puede aparecer directamente, pero la mayoría de las veces está precedido por un tumor benigno, un poliadenoma, cuya extirpación previene el desarrollo del cáncer.
Signos y síntomas
El cáncer de colon se presenta como un tumor ulcerado o en ciernes, que puede hacer que la cavidad del colon se estreche. Se manifiesta por signos digestivos: cambios recientes de tránsito, dolor abdominal persistente, sangrado digestivo y por signos extradigestivos: anemia, fiebre, deterioro del estado general. También puede revelarse por una obstrucción intestinal o con motivo de la demostración de metástasis, en particular a nivel del hígado.
Procesando
Consiste en una colectomía parcial (extirpación de la porción afectada del colon y luego restauración de la continuidad), asociada con la extirpación de vasos y ganglios vecinos y complementada en algunos casos con tratamiento con medicamentos de quimioterapia. Este suplemento permite reducir significativamente el número de recurrencias de la enfermedad cancerosa. Para los cánceres de recto, a menudo es necesaria la radioterapia preoperatoria. En los cánceres de la parte inferior del recto, la extirpación de la parte enferma puede requerir una colostomía, la creación de un ano artificial permanente.
Prevención
La prevención depende de la situación genética del sujeto.
Si no hay antecedentes personales o familiares de cáncer o poliadenoma de colon, la prevención se basa en buscar sangrado oculto (oculto) mediante 3 pruebas de heces. Las autoridades están desarrollando campañas de prevención muy eficaces.
Si hay antecedentes de cáncer o poliadenomas, la prevención se basa en colonoscopias de detección. La edad de aparición del cáncer en los padres del sujeto determina la edad de la primera colonoscopia. La frecuencia de las colonoscopias suele ser una vez cada 5 años. En caso de poliposis en la familia, las reglas de detección son diferentes, teniendo en cuenta la naturaleza de la poliposis.
Ver : poliadenoma digestivo, poliposis digestiva.
Genética y cáncer de colon
Genética y cáncer de colon
Muchos cánceres de colon ocurren en personas que no tienen un factor genético conocido. En los familiares de primer grado de un paciente con cáncer (hermanos, hermanas, padres, hijos), la frecuencia de poliadenomas y cánceres es superior a la media, lo que justifica el cribado mediante colonoscopia y la extirpación de los poliadenomas. En el caso de los polipos (muchísimos pólipos), es necesario un estudio genético, porque conocemos los genes de la mayoría de los polipos. La detección se realiza mediante el estudio de los genes y mediante una colonoscopia.
