Written by LA coccidioidomicosis, también llamada fiebre de São Joaquim, fiebre del valle o enfermedad de posada-Wernicke, es una infección pulmonar cuyo agente etiológico es el hongo Coccidioides immitis.
Este agente es un hongo disformico atípico. En la naturaleza y la cultura, la C. immitis se presenta como micelio típico con hifas; sin embargo, en el organismo humano aparece de forma atípica, asumiendo una forma esférica, denominada esférula, compuesta por varias endosporas.
Las esporas de este hongo se encuentran en suelos en ciertas áreas de América del Norte, especialmente California, Texas, Utah, Nuevo México, Arizona y Nevada. También se encuentra en América Central y del Sur, donde hay informes de algunos casos de la enfermedad.
Dado que la contaminación se produce por la inhalación de esporas, algunos trabajadores, como los agricultores, son más susceptibles al desarrollo de esta enfermedad. También es común afectar a personas con VIH, ya que tienen un sistema inmunológico deficiente.
Aproximadamente el 60% de los individuos afectados por la forma aguda de la enfermedad no suelen presentar manifestaciones clínicas, ya que el sistema inmunológico elimina el agente patológico, limitando su diseminación a través de la generación de granulomas. Sin embargo, un pequeño porcentaje de personas afectadas por el hongo C. immitis presenta neumonía, fiebre, sudoración, tos, esputo y disnea. En alrededor del 5% de los casos puede haber neumonía crónica parecida a la tuberculosis, y solo el 1% de los individuos puede presentar manifestaciones sistémicas tras la diseminación del hongo a través del torrente sanguíneo, especialmente en ancianos e inmunodeprimidos, con formación de granulomas que provocan nódulos cutáneos ( eritema nudoso), conjuntivitis y dolor articular y óseo.
La enfermedad se sospecha cuando el individuo vive en áreas endémicas o ha estado en una recientemente. Para la confirmación, se recolectan muestras del esputo o pus del paciente para pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre pueden mostrar la presencia de anticuerpos contra el hongo en cuestión.
El tratamiento se realiza mediante el uso de agentes antifúngicos, siendo la anfotericina B el fármaco de elección. También se pueden utilizar derivados de azol como el fluconazol.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Coccidioidomycosis
http://medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1737/coccidioidomicose.htm
http://www.manualmerck.net/?id=211&cn=1781
http://www.tuasaude.com/coccidioidomycosis/
