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Procedimiento de radiología para visualizar la vesícula y las vías biliares, después de la inyección de un producto de contraste yodado.
Existen varios tipos de colangiografía según el modo de opacificación.
COLANGIOGRAFÍA RETRÓGRADA
Es una radiografía de la vesícula biliar tras la introducción de un producto de contraste por medios naturales mediante un endoscopio.
Proceso
La colangiografía retrógrada requiere hospitalización y anestesia general leve. Durante el examen, el médico inserta un endoscopio en la boca y lo avanza hasta el duodeno. A través de un canal del endoscopio, se empuja un catéter delgado en la abertura duodenal del colédoco y el conducto pancreático de Wirsung (al nivel de la ampolla de Vater), lo que le permite inyectar un producto de contraste en la bilis. conductos y el conducto pancreático y visualícelos en la pantalla. De este modo podemos descubrir una causa de obstrucción (cálculos o tumores) que puede tratarse al mismo tiempo mediante extracción (cálculos) o colocando una prótesis (tumores).
Complicaciones
Consisten en una infección de las vías biliares y el páncreas. Aunque son raros y ocurren especialmente en el caso de una intervención terapéutica, requieren supervisión médica después del examen.
COLANGIOGRAFÍA TRANSHEPÁTICA
Es una radiografía después de la inyección directa del medio de contraste en los conductos biliares a través de la pared abdominal. Este examen solo se puede realizar si los conductos biliares están dilatados debido a un obstáculo que impide el flujo de bilis.
Proceso
Una colangiografía transhepática requiere hospitalización y se realiza en la sala de radiología. Se administra un medicamento calmante antes del examen. Luego, el paciente se acuesta y se inyecta un producto anestésico a nivel del hígado antes de realizar una punción de los conductos biliares con una jeringa. Cuando la bilis sale con facilidad, lo que indica que la aguja está colocada en uno de los conductos biliares, se inyecta el producto de contraste y se toman varias imágenes y se revelan inmediatamente. Especifican la naturaleza y la ubicación del obstáculo, y el médico puede instalar un catéter para permitir el drenaje de la bilis. El examen dura aproximadamente una hora.
Efectos adversos y contraindicaciones.
Dado que el medio de contraste administrado por inyección puede provocar una reacción alérgica (náuseas, vómitos, erupciones cutáneas, descenso de la tensión arterial), se prescribe un tratamiento antialérgico de forma preventiva en los casos que lo requieran. Las complicaciones, como hemorragia, derrame biliar o infección, son raras. El examen está contraindicado en mujeres embarazadas, debido al riesgo de irradiación del feto y en pacientes con trastornos graves de la coagulación sanguínea.
Ver : vesícula biliar.