Written by Colesteatoma se define como la acumulación de epitelio escamoso estratificado queratinizado no neoplásico con regiones de descamación en el tímpano y / o mastoides.
Esta condición se divide en dos tipos:
- Adquirido: este es el más común. Surge por una perforación o invaginación de la membrana timpánica; puede resultar de una infección de oído no resuelta.
- Congénito: el tumor se desarrolla dentro del oído medio y la membrana timpánica permanece intacta. Su etiología aún no se conoce.
El colesteatoma congénito generalmente se diagnostica en niños en edad preescolar y puede afectar el oído medio e incluso la membrana timpánica. La pérdida de audición relacionada con este problema puede ser mínima.
El colesteatoma adquirido generalmente se observa en niños mayores o adultos y, en general, los pacientes tienen antecedentes de trastornos del oído medio. Esta forma suele encontrarse en la región posterosuperior del tímpano, con retracción y / o perforación de esta estructura. Por lo general, la pérdida auditiva es significativa. El colesteatoma adquirido se subdivide en primario y secundario. La primera ocurre en situaciones en las que existe una retracción preexistente de la membrana timpánica, mientras que la segunda es cuando existe una perforación de la membrana con posterior migración del epitelio escamoso al oído medio.
Esta enfermedad está en constante evolución y el crecimiento ininterrumpido del tumor puede resultar en la corrosión de partes del oído medio y sus huesecillos (martillo, yunque y estribo), invadiendo la porción mastoidea, neumatizada (o hueca) del hueso temporal de la calavera.
Si no se detiene esta evolución, pueden ocurrir complicaciones graves como: hipoacusia, laberintitis, parálisis facial, y también puede haber invasión cerebral por parte del tumor, lo que favorece la aparición de meningitis y abscesos cerebrales, ya que las infecciones suelen presentarse en asociación. con el colesteatoma.
El diagnóstico se alcanza analizando cuidadosamente la historia clínica del paciente y también mediante un examen clínico. Una otoscopia muestra fácilmente la presencia de colesteatoma adquirido. La observación de un colesteatoma congénito es más complicada, ya que, en esta situación, la membrana timpánica permanece intacta. En determinadas ocasiones es necesario realizar pruebas de imagen, como radiografías e incluso tomografía computarizada, que permitan valorar la extensión del tumor.
El tratamiento de elección es quirúrgico, conocido como timpanomastoidectomía, con o sin canoloplastia. En este, se realiza la resección quirúrgica de la masa tumoral, infección y reparación de las estructuras afectadas.
Fuentes:
http://boasaude.uol.com.br/realce/emailorprint.cfm?id=14265&type=lib
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cholesteatoma
http://www.saudeauditiva.org.br/artigos/artigos_detalhe.asp?id=8
http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=223
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias.php?noticiaid=17896&assunto=Otorrinolaringologia/ORL
