LA dismenorrea o disminorrea, Más conocido como Cólicos menstruales, es un dolor que afecta a la región pélvica que se presenta antes o durante el período menstrual, afectando aproximadamente al 50% de las mujeres en edad fértil.
Puede tener una etiología primaria (o esencial) o secundaria:
- Dismenorrea primaria: no existen problemas orgánicos subyacentes. El dolor suele comenzar a partir del segundo año después de la menarquia, coincidiendo con el inicio de los ciclos ovulatorios.
- Dismenorrea secundaria: se produce debido a cambios orgánicos. Puede comenzar a cualquier edad y puede asociarse con ciclos anovulatorios.
Existen factores que agravan la dismenorrea, como:
- Primaria: nuliparidad (no tener hijos), obesidad, tabaquismo, antecedentes familiares positivos.
- Secundarias: infecciones pélvicas, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis.
El síntoma predominante es el cólico. Suele aparecer el día anterior o unas horas antes de la menstruación y aumenta de intensidad al día siguiente. Puede ubicarse en la parte inferior del abdomen o ser difuso, asemejándose a las deposiciones. Cuando el dolor se localiza en la parte baja del abdomen, suele extenderse a la raíz de los muslos y la región lumbar, lo que puede confundirse con dolor en la columna. A menudo, el dolor puede ir acompañado de otras molestias, como dolor de cabeza (que puede ser persistente y similar a una migraña), náuseas, vómitos, diarrea, irritabilidad, depresión, fatiga y dificultad para socializar.
El diagnóstico es clínico, basado en la historia, examen físico y ginecológico. A veces, necesita pruebas adicionales para excluir otras causas de estos síntomas.
El tratamiento se basa en la etiología. El primario puede abordarse según el deseo de los pacientes de anticoncepción o no. En este caso, la primera opción es el uso de anticonceptivos orales, que tienen una eficacia de hasta el 90%. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los fármacos de segunda elección, ya que su uso es limitado por efectos secundarios, sensibilidad a los fármacos o contraindicaciones. La dismenorrea secundaria se puede tratar con un enfoque en el factor desencadenante, con un abordaje quirúrgico o clínico según el caso.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?135
http://en.wikipedia.org/wiki/Dismenorrhea
http://www.febrasgo.org.br/arquivos/diruntas/041.pdf
http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/3654/dismenorreia
http://www.copacabanarunners.net/colica-menstrual.html