Coloboma Auris – fístula auricular

O coloboma auris, también llamada fístula preauricular o seno preauricular, es una malformación congénita, caracterizada por un diminuto orificio, generalmente de forma ovalada, que presenta de 1 a 2 mm en su diámetro mayor, en el margen anterior de la rama ascendente de la Región del oído externo del pabellón auricular, que puede ser uni o bilateral.

Esta patología fue descrita por primera vez por Heusingerl y Virchow, en 1864, y es el resultado de un defecto en el período de embriogénesis.

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El aparato branquial, una estructura transitoria en los embriones de mamíferos, se hace evidente dentro de la cuarta semana y se completa entre la sexta y la octava semana de gestación. Este dispositivo está compuesto por seis hendiduras branquiales y alrededor de la primera hay protuberancias que darán origen a determinadas estructuras, que son: trago, hélice, anti-hélice, anti-trago y lóbulo de la oreja. La ausencia de fusión entre la primera y la segunda protuberancias conduce típicamente a la concepción de un orificio en la piel, con migración celular hacia su interior, dando como resultado un coloboma auris.

Por lo general, los pacientes con coloboma auris se presentan con manifestaciones clínicas leves, a excepción del orificio ubicado en la parte anterior de la oreja. Sin embargo, puede haber infección del coloboma, con la consecuente presencia de enrojecimiento, hiperemia, hinchazón del sitio, que puede, en determinados casos, provocar fiebre y la presencia de secreciones blanquecinas o purulentas, de olor desagradable.

El diagnóstico se realiza exclusivamente a través de un examen clínico, que incluye una historia y un examen físico, en el que el médico identifica el diminuto orificio de forma ovalada en la región preauricular.

En los casos de infección por coloboma auris, es necesario utilizar antibióticos para tratarla y, si es necesario, antiinflamatorios y analgésicos, hasta que la condición retroceda por completo.

La única opción de tratamiento definitivo es la cirugía, en la que se debe extirpar por completo el coloboma para que no haya recurrencia.

Fuentes:
http://www.clinicalucano.com/otorrinoefono/colobomaauris.htm

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