Congestión – Sistema circulatorio –

Congestión, también llamado congestión pasiva o hiperemia pasiva, es un aumento local del volumen sanguíneo en los vasos de ciertas partes del cuerpo. Esta condición resulta de la obstrucción del retorno venoso, que puede ser un evento o fenómeno generalizado.

La congestión local pasiva puede ocurrir como resultado de la obstrucción total o parcial de las venas que drenan una determinada parte del cuerpo. Los vendajes aplicados con demasiada fuerza, la trombosis venosa y la presión debido a neoplasias son ejemplos de causas.

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La causa de la congestión hipostática es la gravedad. Por ejemplo, a menudo hay una congestión muy notable de los órganos y tejidos en la parte inferior de un animal en decúbito, especialmente en animales grandes donde hay una fuerte tendencia a que la sangre descienda a la parte inferior del cuerpo. Esta ocurrencia puede evolucionar hasta la muerte del animal.

Causas de insuficiencia cardíaca congestión pasiva generalizada. En el caso de una combinación de insuficiencia cardíaca derecha e izquierda, todos los sistemas se ven afectados. En el caso de insuficiencia en el lado izquierdo, la congestión es principalmente evidente en la vasculatura pulmonar, y en el caso de insuficiencia en el lado derecho, los vasos pulmonares se conservan, pero la congestión pasiva ocurre en el resto del cuerpo (particularmente en el hígado). , bazo y partes inferiores).

Macroscópicamente, la parte congestionada se hincha ligeramente y tiende a tener un color rojo azulado, característico de la cianosis. Normalmente, la parte se vuelve más húmeda de lo normal, debido al edema y, si la congestión es crónica, puede permanecer firme debido a la fibrosis que se instala. En el individuo vivo, la temperatura de la región afectada puede ser notablemente más baja de lo normal.

Microscópicamente, los capilares y las venas se dilatan y se llenan de sangre; Asimismo, los espacios sanguíneos sinusoidales del hígado y el bazo están ocupados por sangre cuando estos órganos están involucrados. El edema puede ser extenso, especialmente en el caso de congestión de los pulmones, donde los alvéolos están llenos de líquido. Se producen pequeñas hemorragias debido a la rotura de capilares; en los pulmones, los eritrocitos extravasados ​​están englobados por macrófagos alveolares, que se convierten en hemosiderina.

La hipoxia genera una necrosis del tejido parenquimatoso que, en el caso de insuficiencia cardíaca aguda, puede resultar en una intensa necrosis hepática centrolobulillar (con un aspecto llamado hígado de nuez moscada). En el caso de un congestión pasiva crónica, la pérdida de tejido parenquimatoso es más insidiosa y el tejido conectivo fibroso rodea las venas y reemplaza el parénquima perdido. Esto da lugar a cirrosis hepática y al denominado endurecimiento marrón del pulmón, consecuencia de la fibrosis de los tabiques alveolares y la presencia de células de insuficiencia cardíaca.

Fuentes:
Patología veterinaria: Ronald Duncan Hunt, Thomas Carlyle Jones, Norval King. Editora Manole, 6ª edición.

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