Written by LA densitometría ósea es una prueba de diagnóstico por imágenes que evalúa con precisión y rapidez la densidad mineral ósea en comparación con los estándares preestablecidos para la edad y el sexo.
Esta técnica de diagnóstico fue desarrollada por John Cameron y James Sorenson, en 1963. El primer densitómetro comercial existente fue creado por la Universidad de Wisconsin – Madison USA en 1972, bajo la supervisión de Richard B. Mazess, fundador de Lunas Corporation. El dispositivo fue traído a Brasil solo en 1989.
Este examen se realiza especialmente para el diagnóstico de osteopenia u osteoporosis, afecciones que presentan una reducción de los niveles minerales y, en consecuencia, un alto riesgo de fracturas, ya que los huesos son más frágiles.
El examen tiene como objetivo evaluar el grado de osteoporosis, indicar la probabilidad de fractura, indicar la curva de pérdida ósea que se ha producido a lo largo del tiempo y ayudar en la terapia.
La densitometría ósea está indicada para mujeres que se encuentran en premenopausia, menopausia, posmenopausia, tratamiento hormonal, estrógeno o tiroides, así como en tratamiento con corticoides y fármacos anticonvulsivos.
En niños, esta prueba está indicada cuando es necesario vigilar el desarrollo óseo, en trastornos osteometabólicos y, en determinados casos, en una dieta para adelgazar.
No es necesaria ninguna preparación previa para el examen, como cambios en la dieta, ingesta de medicamentos, entre otros, a excepción de los medicamentos que contienen calcio. Este último debe evitarse durante al menos 24 horas antes de realizar el examen. En casos de sospecha de embarazo, la paciente debe informar al médico.
El paciente no debe someterse a un examen de Medicina Nuclear durante un período previo de 72 horas y no puede haber sido sometido a un examen radiológico con el uso de contraste, debiendo esperar al menos 5 días en estos casos.
Durante el procedimiento, el paciente no puede usar ropa o accesorios que contengan metal.
Hoy en día, la técnica estándar para la densitometría ósea es la densitometría DEXA (absorciometría de rayos X de energía dual). Se trata de un procedimiento sencillo e indoloro, que se realiza con el paciente acostado sobre la mesa de exploración, que debe permanecer inmóvil en tan solo 2 a 4 minutos. El dispositivo mide la densidad ósea detectando el grado de absorción de fotones (partículas atómicas no cargadas) por el hueso, concebido por niveles bajos de rayos X.
Las mediciones de la densidad mineral ósea se miden normalmente en función de la concentración de calcio en las regiones escaneadas por la máquina. La densidad ósea generalmente se mide en la cadera, pero también se puede medir en la columna y la muñeca.
También se puede realizar una densitometría ósea de la columna; sin embargo, se observa que este examen en esta región en ancianos puede ser poco confiable, ya que existe una probabilidad de presentar valores superiores a los reales, como consecuencia de la compresión de las vértebras por alteraciones secundarias y condiciones de artritis. . Por lo tanto, las mediciones de densidad pueden ser normales o elevadas, pero los pacientes pueden tener riesgo de fractura.
La osteoporosis se define midiendo la densidad ósea y comparando los resultados con los valores de referencia. Cabe señalar que los índices de densidad ósea reducidos no son muy específicos para indicar el riesgo de fracturas, sin tener en cuenta otros factores de riesgo para la aparición de fracturas.
Se puede decir que para determinar la osteoporosis se deben seguir los siguientes pasos:
- Densidad mineral ósea (DMO) que generalmente se mide en la cadera;
- Las medidas de DMO se dan en mg / cmdos. Esto representa la concentración promedio de mineral óseo en las áreas examinadas. Por lo general, el hueso es normal cuando los resultados están por encima de 833 mg / cmdos. Una imagen de osteopenia (baja densidad ósea) está entre 648 mg / cmdos a 833 mg / cmdos. La osteoporosis, en cambio, presenta valores por debajo de 648 mg / cmdos.
Posteriormente, se debe comparar la DMO encontrada con la densidad ósea normal, predefinida como la DMO media en las caderas de mujeres caucásicas que son premenopáusicas.
Como estas son referencias basadas en mujeres caucásicas, no se aplican necesariamente a hombres o mujeres no caucásicos.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/ Densitometría ósea
http://boasaude.uol.com.br/exam/index.cfm?ExamID=36&View=View&lookup=D
http://www.gineco.com.br/exames-laboratorio/densitometria-ossea.html
http://portaldaradiology.com/?page_id=546
http://www.fleury.com.br/Medicos/SaudeEmDia/ManualDoencas/pages/Densitometria%C3%93ssea.aspx
http://www.imaginologia.com.br/extra/upload%20publico%20geral/Densitometria-Ossea.pdf
http://www.centrodemedicina.com.br/img/densitometria.pdf
