Dislipidemias: causas, síntomas, tratamientos

Dislipidemias, también conocido como hiperlipidemias o hiperlipoproteinemia, están relacionados con el aumento de lípidos (grasas) en sangre, especialmente colesterol y triglicéridos (TG), que predisponen a la aparición de aterosclerosis (depósitos de placas grasas).

Los lípidos son moléculas de grasa, transportadas en una cápsula de proteína, y la densidad de los lípidos y el tipo de proteína determinan el destino de esta partícula. Las grasas se obtienen de los alimentos (30%) o se forman en nuestro propio organismo (70%), especialmente en el hígado y se pueden almacenar en las células grasas para su uso posterior. Los lípidos son componentes esenciales de las membranas celulares, las vainas de mielina de las células nerviosas y la bilis.

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La dislipidemia puede tener dos causas:

  • Dislipidemias primarias: son de origen genético, pero factores relacionados con los hábitos de vida, como el sedentarismo y los hábitos alimentarios, pueden actuar como desencadenantes de su aparición.
  • Dislipidemias secundarias: pueden tener su origen en otras enfermedades, como diabetes mellitus, obesidad, hipotiroidismo, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, enfermedades del tracto biliar, síndrome de Cushing, anorexia nerviosa y bulimia, asociadas al uso de fármacos como diuréticos en dosis elevadas, β -bloqueantes, medicamentos para el tratamiento del acné, terapia de resolución hormonal, anticonceptivos orales, entre otros.

Los síntomas que genera la dislipidemia son diversos, entre ellos: arteriosclerosis, angina de pecho, infarto de miocardio, ictus, insuficiencia vascular periférica, entre otros. Sin embargo, muchos casos de dislipidemia son asintomáticos y sus consecuencias también son graves. Por estas razones, los pacientes que están dentro de la clasificación de la Asociación Médica Brasileña deben tomar precauciones y someterse a exámenes de rutina.

El riesgo de arteriosclerosis se evalúa analizando los factores de riesgo causales, entre los que se encuentran:

  • Humo;
  • Hipertensión arterial sistémica;
  • Colesterol HDL-C («colesterol bueno») menos de 40 mg / dl;
  • Diabetes;
  • Edad (mayor o igual a 45 para los hombres, mayor o igual a 55 para las mujeres);
  • Historia familiar.

La dosificación de colesterol total y sus fracciones es el elemento básico para su diagnóstico. Rara vez pueden surgir problemas cutáneos derivados de la dislipidemia, como xantelasmas y xantomas.

Varios fármacos están indicados para el tratamiento de las dislipidemias. Se recomiendan estatinas o estatinas para reducir el LDL-C («colesterol malo») en los adultos. El uso de estos fármacos reduce los eventos coronarios isquémicos y la necesidad de revascularización miocárdica.

La colestiramina se recomienda para niños y como coadyuvante en tratamientos con vastatinas. Sin embargo, no puede usarse en dislipidemias causadas por hipertrigliceridemia. En este último caso, el tratamiento recomendado se basa en fibratos, que reducen el riesgo de eventos coronarios en el hombre, aumentan el HDL-C y reducen los TG.

Como no siempre es posible prevenir esta afección porque también tiene causas genéticas, se recomienda un cambio en la dieta. La terapia nutricional es necesaria para evitar un consumo excesivo de grasas y la consecuente acumulación de lípidos en las paredes vasculares. Entre las recomendaciones dietéticas se encuentran: reducción de alimentos de origen animal, aceites de coco y palma, mayor ingesta de alimentos con Omega-3 (pescado de agua fría y aceites de soja y canola) e ingesta de vegetales y fibra soluble. Dado que el sedentarismo también es un factor predisponente para la dislipidemia, el ejercicio físico regular previene la formación de placas grasas, mejora el estado cardiovascular, reduce la obesidad y el estrés e influye positivamente en la presión arterial. Otra medida importante es la lucha contra el tabaquismo.

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Dyslipidemia
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?673
http://portaldocoracao.uol.com.br/materias.php?c=doencas-cardiovascular-az&e=132
http://drfabiofujita.site.med.br/index.asp?PageName=Dislipidemias

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