Diverticulitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Diverticulitis es una inflamación que afecta a los divertículos, que son estructuras presentes en el intestino grueso, y el 95% de los divertículos se encuentran en el colon sigmoide.

Los divertículos son estructuras que están presentes en la pared del intestino grueso, que surgen durante la vida de un individuo, especialmente como resultado de la presión que ejerce el contenido intestinal contra esta pared. El proceso inflamatorio de esta estructura se inicia cuando hay obstrucción por heces o alimentos no digeridos, que luego evoluciona a un proceso infeccioso, que es la diverticulitis.

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Solo un pequeño porcentaje de personas afectadas por esta inflamación tiene quejas. El más común es el malestar doloroso en el abdomen inferior izquierdo, similar a la apendicitis aguda, de duración variable, que se alivia en el momento de la eliminación de gases y heces. El paciente también puede tener diarrea o estreñimiento. También se observan náuseas, sin embargo, los vómitos son poco frecuentes y, cuando son frecuentes, pueden sugerir un proceso inflamatorio intestinal intenso. La fiebre es otro síntoma que se informa con frecuencia y, cuando es alta, sugiere la posibilidad de diverticulitis con absceso. Como resultado de la proximidad del intestino grueso a la vejiga y el uréter, algunos pacientes experimentan síntomas similares a los de una infección del tracto urinario, como ardor al orinar.

Una posible complicación que puede ocurrir es la rotura del divertículo inflamado. Si la infección se propaga al peritoneo, puede provocar una peritonitis potencialmente mortal.

El hemograma muestra un aumento de leucocitos (células de defensa), que puede ser leve (diverticulitis leve) o intensa (absceso y peritonitis). Los exámenes de imagen de la región abdominal, como la ecografía, la radiografía y la tomografía computarizada, son útiles en el diagnóstico de diverticulitis, ya que muestran inflamación de la pared del intestino grueso y también la presencia de abscesos. Otro método diagnóstico importante para la diverticulitis es el enema opaco, donde se inyecta un medio de contraste en el intestino y, así, el examen muestra la presencia de divertículos, el proceso inflamatorio en el intestino grueso y también la reducción de la luz intestinal.

El tratamiento se lleva a cabo según la condición que presente el paciente. Generalmente, la diverticulitis leve se puede resolver en el ambiente del hogar, bajo orientación médica, recomendando una dieta rica en fibra, junto con el uso de antibióticos para el tratamiento de la infección asociada, analgésicos para aliviar el dolor, antieméticos para la prevención de náuseas y vómitos y ancianos. edad, para reducir la hinchazón.

En las formas más graves, en las que el paciente presenta dolor intenso, fiebre, molestias a la palpación abdominal y cambios en el recuento sanguíneo, se debe recomendar el tratamiento clínico. Consiste en hospitalización, ayuno o dieta ligera para que haya un “descanso intestinal” e hidratación. En este caso, los pacientes reciben antibióticos y analgésicos por vía intravenosa. Una vez que la condición dolorosa e infecciosa mejora, la dieta se reintroduce gradualmente. Cuando el tratamiento clínico no es eficaz, se recomienda el tratamiento quirúrgico, que consiste en extirpar la parte afectada del intestino grueso.

Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?146
http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/1736/diverticulite-diverticulose
http://pt.wikipedia.org/wiki/Diverticulite
http://saude.abril.com.br/edicoes/0308/medicina/conteudo_422456.shtml
http://www.drfernandovalerio.com.br/diverticulite_aguda.htm
http://www.copacabanarunners.net/diverticulite.html

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