Written by LA donovanosis, también conocido como granuloma inguenal, es una enfermedad crónica progresiva, de transmisión sexual, que afecta principalmente a las mucosas de las regiones genital, perianal e inguinal, y tiene a la bacteria como agente etiológico. Klebsiella granulomatis (anteriormente llamado Donovani granulomatis y después, Claymmatobacterium granulomatis).
Esta condición se caracteriza por la presencia de úlceras genitales. En regiones subdesarrolladas o en desarrollo, como India, el sudeste asiático, Sudáfrica, el Caribe, Brasil y Papúa Nueva Guinea, está endémicamente presente.
La enfermedad se describió por primera vez en 1882, en la ciudad de Madra, India. En 1905, un médico irlandés llamado Charles Donovan informó de la presencia de microorganismos intracelulares en muestras de úlceras, y la enfermedad recibió su nombre.
Esta bacteria tuvo un período de incubación que varía de 3 días a 6 meses, presentando un promedio de 7 a 30 días desde el período de exposición hasta que aparecen las lesiones. Estos últimos son similares en ambos sexos. Inicialmente, existe una lesión nodular localizada en el tejido subcutáneo que progresa a ulceración con fondo granulomatoso, de aspecto rojo intenso, con un borde plano o hipertrófico, bien delimitado. En consecuencia, puede volverse vegetativo o ulcerativo-vegetativo; puede ser una lesión aislada o múltiple.
Las lesiones rara vez se encuentran en regiones extragenitales y pueden ser secundarias a prácticas sexuales o autoinoculación. Las lesiones pueden aparecer en encías, axilas, pared abdominal, cuero cabelludo y formas sistémicas, con manifestaciones en el esqueleto, articulaciones, hígado, bazo, pulmones, entre otras.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, observando la presencia de corpúsculos de Donovan en frotis de lesiones sospechosas o cortes de tejido teñidos con Giemsa o Wright. Se debe realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades que causan úlceras genitales.
El tratamiento se realiza con antibióticos, como tetraciclina (500 mg por vía oral, 4 veces al día), doxiciclina (100 mg, por vía oral, cuatro veces al día) o eritromicina base (500 mg, por vía oral, 4 veces al día), durante al menos 2 a 3 semanas, hasta que las lesiones hayan retrocedido por completo. Es común que la enfermedad vuelva a aparecer después del tratamiento, y es necesario realizarlo a largo plazo. Es necesario evitar cualquier tipo de relación sexual hasta el final del tratamiento.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Donovanosis
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1751/donovanose.htm
http://www.consultormedico.com/consultar-doencas/granuloma-inguinal/donovanose-granuloma-inguinal.html
http://www.fmt.am.gov.br/areas/dst/donovanose.htm
http://library.thinkquest.org/26260/pg1.html
