embolia pulmonar –

Obstrucción repentina de una de las ramas de la arteria pulmonar por un coágulo de sangre.

La embolia pulmonar es una afección común y una de las principales causas de muerte. Se debe a la formación de un coágulo en la pared de una vena, casi siempre en una vena profunda de un miembro inferior, a veces en una vena de la pelvis pequeña o incluso en el abdomen (vena cava inferior), coágulo que, liberado en el torrente sanguíneo, migra y se detiene en una (o más) arterias pulmonares. Este hecho puede ser el resultado de una operación (en particular de hueso o articulación), inmovilización prolongada (reposo en cama, fractura, viajes aéreos prolongados). [syndrome du long-courrier]), insuficiencia cardíaca, cáncer, policitemia (aumento del volumen total de glóbulos rojos en el cuerpo), parto. También se han identificado factores hereditarios (anomalías de los factores de coagulación), cuyo cribado puede, en ciertos casos, ofrecerse a un sujeto con antecedentes familiares de embolia.

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Signos y síntomas

Las consecuencias de la embolia pulmonar pueden ser de dos tipos: insuficiencia respiratoria aguda e insuficiencia circulatoria. La embolia de aparición repentina provoca dificultad para respirar, dolor en la base del tórax, aceleración del corazón, ansiedad y, a veces, hemoptisis (tos con sangre). Sin embargo, estas manifestaciones son muy variables según el volumen pulmonar afectado, en sí mismo una función del tamaño de la arteria bloqueada. Algunas formas moderadas se manifiestan solo por fiebre y dolor simple en el pecho. Por el contrario, una embolia masiva puede provocar un paro cardíaco.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de la embolia pulmonar requiere hospitalización de emergencia; Consiste tanto en tratar los síntomas y las consecuencias de la embolia, en particular mediante la administración de oxígeno, como en prevenir la extensión de los coágulos existentes y la formación de nuevos coágulos utilizando un anticoagulante, una heparina de bajo peso molecular, administrada por vía subcutánea y luego seguida. por la ingesta de antivitamina K por vía oral durante 3 a 6 meses. En las formas más graves, los trombolíticos como la estreptoquinasa ayudan a disolver los coágulos existentes.

El tratamiento preventivo de la embolia pulmonar por flebotrombosis de miembro inferior o región abdominopélvica se basa en la movilización precoz, tras el parto o cirugía, o en la inmovilización del miembro en caso de intervención ortopédica en miembro inferior, con prescripción de heparina. por vía subcutánea.

El tratamiento con antivitamina K puede prolongarse en formas recurrentes.

El síndrome de larga distancia se ve favorecido por la deshidratación y por un mal estado venoso (varices); Por tanto, es imperativo, con motivo de cualquier vuelo prolongado en avión, llevar medias de compresión, así como beber abundantemente y caminar con regularidad durante el viaje. Tomar 500 miligramos de aspirina antes de la salida también puede ayudar a prevenir esta forma de embolia, que a veces puede ser fatal.

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