Written by LA Enfermedad de Kashin-Beck, también llamado deformación de la osteoartritis, consiste en un trastorno óseo, que afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes. Se caracteriza por cambios patológicos (degeneración y necrosis) en el cartílago articular y la placa epifisaria.
Este trastorno se ha informado durante más de 150 años; sin embargo, su etiología no ha sido bien aclarada. Las hipótesis actualmente aceptadas involucran infección por micotoxinas encontradas en granos, deficiencias minerales (especialmente selenio y yodo) en la dieta y altos niveles de ácido fúlvico en el agua potable.
La aparición de este trastorno se limita a 13 provincias y dos regiones autónomas de China. Además, se han informado casos en Siberia y Corea del Norte. Sin embargo, la incidencia en estas últimas regiones disminuyó con su desarrollo socioeconómico. En China, se estima que afecta a 2-3 millones de personas.
En una determinada aldea china, las manifestaciones clínicas sugestivas de este trastorno afectan al 100% de las personas de entre 5 y 15 años.
Las manifestaciones clínicas incluyen:
- Enanismo, cuando se presenta en la infancia o la adolescencia, ya que afecta a los discos epifisarios, que son las zonas de crecimiento de los huesos largos;
- Restricción del movimiento en las articulaciones afectadas debido al dolor;
- Dedos cortos y gruesos;
- Pie plano;
- Hinchazón de las articulaciones;
- Bloqueo de articulaciones a lo largo del tiempo;
- En los adultos, suele afectar a las articulaciones inferiores como los tobillos y las rodillas, lo que provoca dificultad para caminar.
El diagnóstico se basa en la historia y el cuadro clínico, junto con pruebas de imagen como radiografías articulares.
El tratamiento para esta enfermedad es paliativo y puede incluir cirugía ortopédica correctiva y fisioterapia para aliviar los síntomas.
En cuanto a la prevención, la suplementación con selenio, con o sin terapia antioxidante adicional (vitamina E y vitamina C) ha demostrado ser eficaz en algunos estudios. Sin embargo, la suplementación con selenio presenta algunas dificultades, como logística, toxicidad potencial, deficiencia de yodo asociada y mala adherencia.
Considerando la hipótesis de que la enfermedad resulta de la intoxicación por micotoxinas, se propuso el almacenamiento de granos en una zona endémica, pero los resultados no han sido publicados en la literatura médica. Sin embargo, el cambio de grano resultó efectivo en una provincia de Corea del Norte.
Se ha intentado pasar del agua potable (para beber) a pozos más profundos, lo que apunta a cambios en la detección de cambios radiográficos.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Kashin%E2%80%93Beck_disease
http://www.ahealthstudy.com/diseases/kashin-beck-disease
http://www.chinadevelopmentbrief.com/dingo/Province/Tibet/1-43-0-127-0-0.html
