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O enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo caracterizado por la pérdida de la producción de dopamina neuronal en el cerebro. Esta enfermedad está aumentando a escala mundial y se está convirtiendo en un problema de salud pública persistente, con una prevalencia mundial que alcanzó los 6,2 millones de personas en 2015 y la expectativa es que para 2040 alrededor de 12,9 millones de personas padecerán la enfermedad, duplicándose en solo veinticinco años.
Síntomas
Clínicamente, la enfermedad de Parkinson se define como un trastorno progresivo del movimiento a pesar de tener síntomas no motores graves. En su proceso patológico, el Parkinson se caracteriza por la pérdida de células dopaminérgicas neuronales en la región de la sustancia negra y por la presencia de cuerpos de Lewy en la región del mesencéfalo. Las terapias actualmente disponibles en el mercado para el tratamiento de la enfermedad son aquellas que se enfocan en incrementar la comunicación celular en las vías dopaminérgicas, y con la progresión de la enfermedad existe la necesidad de complementar el tratamiento.
Causas y factores de riesgo
El avance de la edad es uno de los factores más impactantes provocando que su prevalencia aumente paulatinamente según la edad, apareciendo normalmente entre los 55 y 60 años y aumentando progresivamente. Otro factor que puede ayudar es el factor genético y epigenético, es decir, factores ambientales que pueden ayudar en el proceso de transformación genética. Algunos estudios muestran las implicaciones ambientales para la contribución de la aparición y desarrollo de la enfermedad, pero los factores son complejos, entre los factores enumerados se encuentran la ingesta de cafeína, la exposición al tabaco y la exposición y / o consumo de pesticidas (o pesticidas). Entre los factores genéticos hay dos categorías amplias; las raras variaciones de ADN que están asociadas con el Parkinson monogénico o familiar y las variaciones más comunes, o variantes de efectos menores, identificadas como enfermedad de Parkinson esporádica.
Tratos
Los tratamientos disponibles en la actualidad son a través de terapias psicoterapéuticas en los casos en los que tengamos participación de otros factores como la depresión, pérdida de memoria y la posible aparición de demencias, y tratamiento con fármacos que tengan una función neuroprotectora, es decir, reducir la muerte neuronal para retrasar la disminución progresiva de la enfermedad y consecuentemente evitar la reducción de la producción de dopamina, que es uno de los neurotransmisores responsables del control motor y que en este trastorno del sistema nervioso central, como la levodopa, los inhibidores de las amino oxidasas, anticolinérgicos y amantadina. Un estudio de revisión publicado en 2017 por un grupo de investigadores muestra que los síntomas motores cardinales tienden a responder positivamente con los tratamientos farmacológicos clásicos disponibles.Otra alternativa en casos más complejos es el tratamiento quirúrgico, indicado cuando el tratamiento farmacológico no es capaz de controlar la progresión de la enfermedad. enfermedad y los síntomas diarios. En el proceso quirúrgico se implantan electrodos que son capaces de emitir estimulación eléctrica de alta frecuencia en el núcleo subtalámico. Esta estimulación es capaz de reducir la actividad cerebral, disminuyendo a su vez los síntomas de la enfermedad. La cirugía puede retrasar la evolución de la enfermedad en años y sus beneficios para controlar los temblores y disminuir la rigidez son considerables, pero su indicación se restringe a casos más complejos, donde no existe una alternativa farmacológica eficaz para reducir los síntomas presentados.
Para evitar que la enfermedad avance se aconseja hacer un seguimiento con especialistas, y al detectar los primeros signos de temblores en las manos buscar atención médica, mantener actividades que estimulen el Sistema Nervioso como juegos de memoria, rompecabezas, búsquedas de palabras, lecturas, seguimiento de noticias. ., práctica de actividades físicas, ya que estas pueden mantener la calidad de los movimientos y su precisión y aliados a todos estos factores buscan una dieta saludable.
Lea también:
BLAUWENDRAAT, Cornelis; NALLS, Mike A.; SINGLETON, Andrew B. La arquitectura genética de la enfermedad de Parkinson. The Lancet Neurology, 2019.
DORSEY, E. Ray; BLOEM, Bastiaan R. La pandemia de Parkinson: una llamada a la acción. Neurología Jama, v. 75, n. 1, pág. 9-10 de 2018.
FANG, John Y.; TOLLESON, Christopher. El papel de la estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson: una descripción general y actualización sobre nuevos desarrollos. Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento., v. 13, pág. 723, 2017.
