Enfermedad de Pick: causas, síntomas, diagnóstico

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LA enfermedad de pick (PiD) se define como una enfermedad neurodegenerativa que afecta los lóbulos frontal y / o temporal.

Esta enfermedad es responsable del 10-15% de los casos de demencia clínica, correspondiente a la tercera forma más frecuente de demencia cortical neurodegenerativa, superada solo por la enfermedad de Alzheimer y los cuerpos de Lewy.

La EPI es irremediablemente progresiva, resultando en la muerte del paciente después de 6 a 10 años de evolución, en promedio, afectando más comúnmente a individuos entre 50 y 60 años de edad; sin embargo, puede afectar a las personas mayores.

Inicialmente, esta enfermedad se caracteriza por cambios de personalidad, que varían según la ubicación de la lesión (orbitofrontal, dorsomedial o dorsolateral) y, posteriormente, se comprometen las habilidades sociales, debilitamiento emocional, desinhibición conductual y cambios de lenguaje. Las dificultades de memoria surgen después de un tiempo.

A medida que evoluciona la demencia, también pueden surgir apatía o agitación total; Pueden aparecer problemas severos de lenguaje, atención o comportamiento, lo que resulta en dificultad en el nivel de deterioro cognitivo.

Los cambios que se observan durante el examen físico son similares a los que se encuentran en la enfermedad de Alzheimer. En cuanto a las pruebas complementarias, así como otros casos de demencia, las pruebas de laboratorio deben incluir determinación de niveles de vitamina B12, anticuerpos nucleares, VDRL, FTA-Abs y panel tiroideo. Otra medida útil es la ceruplasmina sérica, que permite eliminar la posibilidad de enfermedad de Wilson.

Otro paso importante en la investigación es el examen del líquido cefalorraquídeo, que tiene como objetivo verificar presión, positividad para cultivos, existencia de antígenos frente a determinados agentes, además de la presencia de marcadores de determinadas patologías. Existe la posibilidad de realizar una biopsia cerebral; sin embargo, esto se realiza solo en casos específicos. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada son útiles para evaluar las lesiones cerebrales metastásicas y los infartos subcorticales.

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En la primera evaluación se recomienda:

  • Suspenda el uso de drogas que puedan comprometer la memoria o provocar confusión mental;
  • Tratamiento empírico de síntomas compatibles con depresión o trastornos del sueño;
  • Reemplazo parenteral de vitamina B1 y tratamiento empírico de encefalitis herpética.

Cuando el paciente tiene un déficit de atención importante, se debe considerar la posibilidad de epilepsia y se debe recomendar un electroencefalograma y un período de prueba con anticonvulsivos.

Aunque varios autores recomiendan el uso de fármacos neuroprotectores y sintomáticos, hasta la fecha no existe un tratamiento farmacológico específico para la EPI.

Es sumamente importante que se lleve a cabo un seguimiento periódico para el tratamiento de los trastornos del comportamiento y los problemas clínicos que surgen con el tiempo.

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Pick
http://saude.psicologiananet.com.br/demencia-pre-senil-doenca-de-pick-%E2%80%93-falta-de-concentracao.html

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