Enfermedad del sueño – tripanosomiasis africana – causas, síntomas, tratamientos

LA enfermedad del sueño, también llamado Tripanosomiasis africana, es una enfermedad causada por Trypanosoma brucei, que normalmente tiene como vector a la mosca tsetsé (perteneciente al género Glossina) y afecta tanto a hombres como a animales.

¿Eres estudiante, profesor o academia?

DATE DE ALTA EN NUESTRA RED SOCIAL!, Grupos de estudio, apuntes, escribe en tu propio blog, añadir tu academia o dar clases particulares y Aprende!!!.

Abrir un perfil

Trypanosoma brucei

Hay dos formas de esta enfermedad:

  • Uno en África Occidental, que abarca Angola y Guinea-Bissau, cuyo agente etiológico es el T. brucei gambiense, asumiendo una forma crónica;
  • Otro en África Oriental, incluido Mozambique, cuyo agente etiológico es el T. brucei rhodesiense, presentándose en forma aguda.

O T. brucei es un parásito eucariota unicelular, que tiene un cuerpo alargado, un núcleo central, solo una mitocondria alargada que alberga el cinetoplasto, donde se encuentra el ADN mitocondrial; tiene un azote que le da movilidad. Su membrana celular ondulada, como resultado de los movimientos flagelares, está cubierta de glicoproteínas que despiertan poca reacción inmunológica, permitiendo que este parásito pase desapercibido.

Este parásito está presente en la saliva de la mosca Aniel, inyectándose en los seres humanos cuando se alimentan de su sangre. Esta especie de tripanosomida no invade las células, se alimentan y se multiplican en los fluidos corporales. En consecuencia, una mosca del género Brillo se infecta cuando se alimenta de la sangre de un individuo infectado. Durante el período de un mes, este parásito se multiplica en el organismo de este insecto, asumiendo varias formas, invadiendo, finalmente, las glándulas salivales de la mosca.

Después de la picadura, el parásito se multiplicará localmente durante aproximadamente 3 días, lo que puede resultar en una hinchazón edematosa, llamada cáncer tripanosomal, que tiende a desaparecer en 3 semanas. En la mayoría de los casos por T. brucei gambiense, no hay apariencia de esta hinchazón; ya en el caso de infección por T. brucei rhodesienseAproximadamente el 50% de los casos hay aparición de edema.

La transmisión también puede ocurrir de la madre al feto (transmisión vertical, que resulta en la muerte del feto); en el laboratorio, por contacto con sangre contaminada; trasplante de órganos de una persona infectada a una persona sana; también puede producirse por transfusión de sangre y contacto sexual.

Los síntomas surgen en la fase de parasitemia o replicación del parásito. Este, a su vez, se multiplica en el torrente sanguíneo, la mayoría de ellos con la misma glucoproteína de membrana. Sin embargo, una pequeña porción de estos parásitos alternan la glicoproteína con otra presente entre la posibilidad de 1000 genes para estas proteínas.

Cuando el sistema inmunológico produce anticuerpos contra la glicoproteína dominante, la mayoría de los parásitos se destruyen, pero no la parte que intercambió las proteínas en cuestión. Los síntomas se interrumpen temporalmente, pero como los parásitos que presentan una glicoproteína distinta en su membrana no se ven afectados por los anticuerpos, acaban multiplicándose dando lugar a una nueva onda parasitaria y sintomática.

Nuevamente, está la producción de anticuerpos contra la nueva glicoproteína dominante, que comienza a destruir una buena parte de los parásitos, dejando solo aquellos que ya han intercambiado nuevamente la glicoproteína, y así sucesivamente.

En consecuencia, habrá oleadas de multiplicación y síntomas agudos que progresarán a síntomas crónicos. La mayoría de los anticuerpos sintetizados dan como resultado la formación de complejos de estas proteínas, que se activan y provocan daño endotelial en los riñones y los vasos. El daño de este último genera edema cerebral y micro infartos, mientras que la anemia se debe a la destrucción accidental de eritrocitos por parte del complemento.

Inicialmente, las manifestaciones clínicas recurrentes son fiebre, temblores, dolores musculares y articulares, adenopatías, malestar general, adelgazamiento, anemia y trombocitopenia. Infección causada por T. brucei rhodesiense puede resultar en insuficiencia cardíaca. En la fase aguda, la hiperactividad es común.

Posteriormente aparece el cuadro neurológico. En la infección por T. brucei gambiense La afectación cerebral suele ocurrir después de 6 meses de progresión, mientras que T. brucei rhodesiense puede alcanzarlo en unas pocas semanas. Por lo general, los síntomas de esta afección son ataques epilépticos, somnolencia y apatía que evolucionan hacia un coma. El paciente progresa hasta la muerte dentro de los seis meses a seis años después de la infección por T. brucei gambiense, y por lo general antes de los seis meses para T. brucei rhodesiense.

El diagnóstico generalmente se logra mediante la detección microscópica del parásito en sangre o LCR. Otra técnica utilizada es la inoculación de sangre en cobayas, en caso de que la parasitemia sea baja, o también, la detección de su ADN por PCR.

Existen varios tratamientos seguros para esta afección; sin embargo, los efectos secundarios son fuertes y los pacientes generalmente necesitan ser examinados en los años siguientes para certificar que el parásito ha sido realmente eliminado y que el tratamiento utilizado no ha desarrollado resistencia. El tratamiento con pentamidina es eficaz en la fase aguda debido a la infección por T. brucei gambiensey suramina contra T. brucei rhodesiense. En casos de afectación cerebral, la condición puede ser irreversible.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_do_sono
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001362.htm
http://www.pedalnaestrada.com.br/pages.php?recid=426
http://www.copacabanarunners.net/doenca-do%20sono.html
http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=619
http://www.dndi.org.br/pt/doencas-negligenciadas/doenca-do-sono.html
http://en.citizendium.org/wiki/Trypanosoma_brucei

AVISO LEGAL: La información proporcionada en esta página solo debe usarse con fines informativos y nunca debe usarse para reemplazar un diagnóstico médico realizado por un profesional calificado. Los autores de este sitio web están exentos de cualquier responsabilidad legal que se derive del mal uso de la información aquí publicada.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *