Written by LA Eritroblastosis fetal constituye una enfermedad en la que el sistema inmunológico de la madre ataca al feto porque tiene un sistema Rh diferente, en caso de que la madre tenga un factor Rh negativo y el feto tenga un factor Rh positivo. En este caso, el feto tiene una proteína (Rh +) en sus glóbulos rojos (glóbulos rojos o eritrocitos) que la sangre de la madre no tiene (Rh-). Esto hace que el sistema inmunológico de la madre vea esta proteína como un cuerpo extraño, como un agente causante de enfermedad (patógeno), y comience a producir anticuerpos para atacar esta proteína y, en consecuencia, los glóbulos rojos del niño, causando diversos problemas para el bebé. Y para la madre, que incluso puede provocar un aborto.
La relación de antígeno (todo aquello que estimula la producción de anticuerpos) y anticuerpos (glucoproteínas que actúan atacando cuerpos extraños) suele darse a partir del segundo hijo con factor Rh- de la mujer con factor Rh +, porque en el primer hijo el tiempo fue no es suficiente para producir una cantidad adecuada para expresar un ataque al feto. En el segundo embarazo, la madre tiene preparados los anticuerpos para atacar esta proteína que produce la sangre Rh +. Estos anticuerpos rompen la barrera placentaria y atacan al feto de manera muy agresiva, destruyendo sus glóbulos rojos. En un intento por compensar la falta de glóbulos rojos en el cuerpo del bebé, varios eritrocitos jóvenes, que no han terminado de madurar, son arrojados al torrente sanguíneo. Estos eritroblastos a menudo todavía contienen un núcleo y no tienen el tamaño ideal, lo que dificulta el transporte de oxígeno por todo el cuerpo.
El niño puede nacer con diversos problemas de salud, puede tener anemia, sordera, edema generalizado (hinchazón en varias partes del cuerpo), discapacidad y parálisis mental por no tener suficiente oxigenación para el desarrollo del sistema nervioso central, insuficiencia cardíaca, hígado y bazo inflamados.
Por lo general, el recién nacido nace con un color amarillento de la piel y los ojos (ictericia) debido a la destrucción de los glóbulos rojos que se convierten en bilirrubina en el hígado. En este caso, toda la sangre del recién nacido debe intercambiarse mediante una transfusión de sangre.
El seguimiento médico es fundamental durante todo el embarazo, la atención prenatal es fundamental sobre todo en este contexto porque es un embarazo de alto riesgo, y la prevención marca la diferencia para que la enfermedad tenga un tratamiento adecuado y sus impactos se mitiguen. En primer lugar es importante conocer el tipo de sangre de los padres para saber si existe algún riesgo. Si existe un riesgo, el médico solicita la prueba de Coombs, que evaluará la tasa de anticuerpos anti-Rh en la sangre de la madre; Los Coombs deben realizarse mensualmente. Cuando el resultado es positivo, se recomienda la terapia con medicamentos y se administra inmunoglobulina anti-Rh, que actúa neutralizando los antígenos Rh, no permitiendo que el organismo de la madre vea esta proteína, por lo que no se producirán los anticuerpos. Este tratamiento también se recomienda para cualquier persona que haya recibido una transfusión de sangre inadecuada.
La madre también debe recibir medicación para su protección, ya que la barrera placentaria ha sido rota por los anticuerpos de la madre es muy probable que la sangre del feto también haya invadido el cuerpo materno. La prueba de Kleihauer-Betke se realiza para evaluar si hay células fetales en el cuerpo de la madre. El tratamiento farmacológico es también la alternativa de esta situación, en la que debe administrarse a más tardar 72 horas después de finalizado el embarazo, ya sea normal, por cesárea, aborto o embarazo ectópico (en la trompa), para no comprometer la salud de la mujer.
