Esporotricosis: causas, síntomas, tratamientos

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LA esporotricosis es una enfermedad causada por el hongo Sporotrix schenckii, que ataca tanto a hombres como a animales. Puede ser subagudo o crónico. Suele manifestarse como una infección benigna, limitada a la piel y al tejido subcutáneo. En casos raros, hay proliferación a otros tejidos y órganos internos, y ocasionalmente puede afectar principalmente al pulmón, evolucionando a diseminación sistémica.

Este agente etiológico es un hongo dimórfico, saprofito, ambiental y cosmopolita, responsable de afectar a diferentes especies, como perros, gatos, bovinos, equinos, animales salvajes y el hombre.

La infección generalmente ocurre por heridas en la piel responsables de infectar materiales. En los hombres, la esporotricosis suele estar relacionada con el manejo de los vegetales o el contacto con la tierra, ya que este hongo se encuentra en el suelo, la paja, las verduras y la madera. Sin embargo, también puede ocurrir por rascarse y morder gatos, o como resultado de la manipulación de heridas de estos animales que contienen grandes cantidades del hongo.

Los gatos pueden adquirir la enfermedad debido a la costumbre de rascar madera, o en peleas por comida o disputas territoriales con otros de su especie.

En los hombres, esta enfermedad afecta principalmente a la piel y los vasos linfáticos adyacentes, y también puede afectar al pulmón, como se mencionó anteriormente. Inicialmente se ve un nódulo pequeño y duro a la palpación, que aumenta gradualmente de tamaño y, por lo tanto, da lugar a una úlcera. A medida que avanza la enfermedad, la infección se propaga a través de los vasos linfáticos del dedo, la mano y el brazo y llega a los ganglios linfáticos, creando nódulos y úlceras a lo largo del camino recorrido.

En los casos de afectación pulmonar, las personas que tienen una enfermedad asociada pueden desarrollar neumonía, con dolor leve en el pecho y tos. Con menos frecuencia, puede haber infección en otras regiones del cuerpo, como articulaciones, huesos, músculos y el globo ocular. Es poco probable que se produzcan infecciones en el bazo, el hígado, los riñones, los genitales y el cerebro.

El diagnóstico es clínico y la confirmación se realiza mediante cultivo del hongo, utilizando muestras de tejido infectado.

La infección de la piel se propaga lentamente y rara vez es mortal, y se trata con itraconazol por vía oral. También se puede utilizar yoduro de potasio; sin embargo, no es muy eficaz y también puede provocar efectos adversos, como erupciones cutáneas, congestión nasal e inflamación de ojos, boca y garganta. Si la infección se disemina por todo el cuerpo, se administra anfotericina B por vía intravenosa. Sin embargo, los estudios han demostrado que el itraconazol oral tiene una eficacia similar o incluso superior.

Fuentes:
http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/esporotricose.shtml
http://www.manualmerck.net/?id=211&cn=1787
http://en.wikipedia.org/wiki/Sporotrichosis
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001338.htm
http://www.revista.inf.br/veterinaria05/anais/artigo14.pdf
http://www.facenf.uerj.br/v17n2/v17n2a23.pdf
http://www.drapriscilaalves.com.br/artigos/Esporotricose.pdf

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