Written by LA Estrongiloidiasis o Estrongiloidosis es una enfermedad causada por el parásito Strongyloides stercoralis y es más prevalente en regiones cálidas (con temperaturas entre 25 a 30º C) y con mucha humedad. Los nematodos se encuentran en suelos arenosos y pueden vivir indefinidamente en el suelo como formas libres.
La forma parasitaria de este gusano tiene un cuerpo cilíndrico, filiforme, blanquecino, con extremos ahusados. En la porción anterior encontramos la boca con tres labios pequeños. Tiene un esófago cilíndrico estrecho (filarioide) y mide de 2 a 3 mm de longitud.
En cuanto a la forma de vida libre, el parásito tiene la siguiente morfología:
- La larva rabditoide mide aproximadamente 0,25 mm, tiene esófago rabtitoide, vestíbulo bucal corto y primordio genital visible.
- La larva filarioide mide aproximadamente 0,5 mm y contiene un esófago cilíndrico que se extiende casi hasta la mitad del cuerpo de la larva. Tiene un vestíbulo bucal y la cola termina como una pequeña bifurcación.
- El macho y la hembra tienen una boca con tres labios pequeños, un esófago de tipo rabditoide y un vestíbulo bucal corto. La hembra es de mayor tamaño (1,5 mm) y tiene un extremo posterior delgado y volteado ventralmente, presentando dos pequeñas espículas.
Larva de gusano Strongyloides stercoralis
LA transmisión de enfermedades Ocurre por la penetración de larvas filarioides en la piel (generalmente en las áreas de la piel de los pies que son más delgadas), ingestión de alimentos contaminados por larvas, autoinfestación interna (cambio de larvas rabditoides a filarioides en la región perianal que infestan el anfitrión).
Contaminado, el individuo tiene lo siguiente sintomas:
- Lesiones cutáneas: Generalmente leves, con alergias leves. La piel puede mostrar manchas rojas, picazón e hinchazón. Estos síntomas tienden a resolverse espontáneamente en 1 a 2 semanas.
- Lesiones pulmonares: Cuando las larvas perforan los alvéolos, se producen pequeñas hemorragias, cambios inflamatorios, que pueden complicarse con la aparición de fenómenos alérgicos e invasión bacteriana secundaria.
- En el intestino, las hembras partenogenéticas a nivel de la mucosa, tienen una acción mecánica e irritante capaz de provocar enteritis. Así, la mucosa parasitada contiene inflamación catarral y presencia de manchas ulceradas. Estas úlceras pueden complicarse por la invasión bacteriana, dando lugar a extensas áreas necróticas.
- Además de todo esto, el paciente presenta anemia, diarrea, pérdida de peso, deshidratación e irritabilidad, que se agravan en caso de desnutrición.
Es muy importante para evitar la enfermedad, use zapatos en áreas endémicas para proteger los pies, elimine por completo la fertilización con heces humanas y trate a los pacientes para prevenir la proliferación de gusanos. O tratamiento generalmente se elabora con tiabendazol y albendazol, pero debe ser recetado por un médico especialista.
Para diagnóstico de estrongiloidiasis se puede utilizar el método HPJ (menor sensibilidad), sin embargo los métodos más utilizados son Baermann-Moraes o Rugal, que son bastante efectivos. Para estos exámenes de heces, no se deben utilizar conservadores para no matar las larvas. Es de destacar que en las heces solo se encuentran larvas rabditoides y no huevos, como en otros gusanos.
Referencias bibliográficas:
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/Strongiloides.htm
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/000630.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Estrongyloidiasis
