Written by O factor rh es parte de Rh sistema sanguíneoque es el más complejo de los sistemas y el segundo en importancia en medicina y en los procesos de transfusión sanguínea, después del sistema ABO.
El sistema Rh fue descubierto en 1937 por los médicos Landsteiner y Wiener, quienes en sus experimentos observaron que el suero de conejos inmunizados con glóbulos rojos de monos del género rhesus se unieron para formar pequeños racimos. Pero fue en 1940 que los científicos, luego de asociar sus resultados con el primer informe clínico de eritroblastosis fetal, dieron a conocer los resultados de sus pruebas de hemoaglutinación. in vitroen el que el 85% de las diferentes muestras de sangre humana aglutinaron al mezclarse con suero que contenía anti-Rh.
Según las similitudes serológicas, se utilizó el factor Rh para los antígenos y el anti-Rh para los anticuerpos. Los antígenos del sistema Rh, también conocidos como D, se encuentran en los glóbulos rojos. Actualmente se han identificado más de 50 antígenos, siendo los cinco principales D, C, c, E y, codificados por un par de genes homólogos, RHD y RHCE. El gen RHD codifica la producción del antígeno RhD y el gen RHCE, la producción de los demás. El antígeno D sigue los patrones de herencia de un solo gen, siendo dominante sobre d. Así, D determina la presencia del factor Rh en la superficie de los glóbulos rojos y d determina la ausencia del factor Rh en la superficie de los glóbulos rojos.
A diferencia de los antígenos, los anticuerpos contra el sistema Rh no están presentes de forma natural en los seres humanos. Se producen a partir de un contacto primario que provoca una sensibilización inmunológica, ya sea en la gestación de un feto Rh+ por una madre Rh-, o en una transfusión de sangre Rh+ a una persona Rh-.
Si bien el sistema presenta tantos antígenos, solo la identificación del factor Rh, que se refiere a la presencia o ausencia del factor Rh, debe realizarse en las rutinas pretransfusionales, en donantes de sangre y en mujeres embarazadas. En este sentido, las personas que no tienen el factor Rh, llamado grupo Rh-, pueden donar sangre tanto para Rh+ como para Rh-, siempre que no exista incompatibilidad ABO. Y las personas que tienen el factor Rh en sus glóbulos rojos, llamado grupo Rh+, solo pueden donar sangre a personas Rh+.
Hay una condición rara en la que las personas no tienen antígenos Rh en sus glóbulos rojos. Esta condición se llama Rh nulosin Rh o simplemente Rh.
eritroblastosis fetal
La eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh ocurre cuando los anticuerpos en la sangre de la madre se aglutinan con la sangre del feto causando hemólisis. Después de un primer embarazo con un feto Rh+ en el que la sangre del feto entra en contacto con la sangre de la madre a través de la placenta o una sensibilización accidental por transfusión de sangre Rh+, el cuerpo de la madre comienza a producir anticuerpos contra los antígenos Rh. En un nuevo embarazo de un feto Rh+, el contacto de la sangre fetal con la de la madre genera una respuesta inmunitaria secundaria caracterizada por la producción rápida e intensa de anticuerpos anti-Rh, de la clase IgG, que atraviesan la placenta y provocan la hemólisis del segundo. la sangre del niño.
Cuando la incompatibilidad se detecta con antelación, la madre puede recibir inyecciones de suero anti-Rh para evitar el desarrollo de anticuerpos contra el feto.
Los signos de eritroblastosis ya se pueden identificar en el feto por el agrandamiento del hígado, el bazo y el corazón y también por la acumulación de líquido en el abdomen del feto. En los recién nacidos, los síntomas son anemia por hemólisis, ictericia, aumento de glóbulos rojos jóvenes circulantes (eritroblastos), insuficiencia respiratoria, acumulación de bilirrubina en el sistema nervioso, que puede causar retraso mental, sordera y parálisis cerebral. El tratamiento se realiza intercambiando sangre Rh+ por Rh- y fototerapia por ictericia.
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