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También conocido como Fiebre por garrapatas, da fiebre recurrente es una enfermedad sistémica causada por una bacteria en espiral conocida como Borrelia recurrentis. Tiene una rápida evolución y puede transmitirse por piojos o garrapatas. Rara vez afecta al hombre. En África, los brotes de la enfermedad transmitida por piojos son comunes con una tasa de mortalidad del 30 al 70%. El período de incubación varía de 2 a 18 días, con un promedio de siete días.
Transmisión
La enfermedad puede transmitirse por garrapatas o piojos.
Garrapatas
Enfermedad transmitida por garrapatas (género Ornithodorus) es más común en África, España, Arabia Saudita, Asia y áreas del oeste de Estados Unidos y Canadá. Las garrapatas adquieren la enfermedad de los roedores (que actúan como reservorios). Al picar a los humanos, las garrapatas liberan bacterias a través de la saliva o las excretas.
Piojos
Enfermedad transmitida por piojos (Pediculus humanus corporis) es común en países en desarrollo, que involucran a países de Asia, África y América Central y del Sur Cuando se alimenta de un paciente febril, el piojo se infecta. Solo cuando el piojo se aplasta en un nuevo huésped, las bacterias se liberan y penetran en la piel si hay heridas o picaduras. El piojo intacto no transmite la enfermedad.
Síntomas
El síntoma principal es la fiebre que dura de 3 a 7 días, seguida de períodos sin fiebre que pueden durar varios días o semanas. En pacientes no tratados, las recaídas son comunes. Además de fiebre, se pueden identificar dolores de cabeza, mareos, dolor en el cuerpo, articulaciones, cuello, ojos, confusión mental, náuseas y vómitos. En la fase crónica, los síntomas afectan los sistemas nervioso, respiratorio y cardiovascular. Puede ocurrir transmisión transplacentaria y la mujer embarazada puede sufrir un aborto espontáneo o dar a luz a un mortinato.
Diagnóstico
Observación directa de espiroquetas en frotis de sangre teñidos con tinciones de Wright o Giemsa. También se puede realizar el diagnóstico molecular de muestras de sangre. Las pruebas serológicas no son fiables porque pueden producirse resultados falsos positivos. El diagnóstico diferencial incluye artritis de la enfermedad de Lyme, malaria, dengue, fiebre amarilla, leptospirosis, tifus, gripe y fiebres entéricas.
Tratamiento
El tratamiento se realiza con antibióticos, como tetraciclina. El paciente se cura en unos días.
Prevención
Erradicación del vector (piojo o garrapata).
Bibliografía:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/espiroquetas/febre-recorrente
https://en.wikipedia.org/wiki/Febre_recorrente
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=91547
http://www.invivo.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=750&sid=8
Trabulsi, LR y Alterthum F. Microbiología. 4to. ed. – Atheneu.
