Written by Gastrinoma Consiste en un tumor de páncreas que conduce a la síntesis exacerbada de la hormona gastrina, encargada de estimular la secreción de ácido clorhídrico y enzimas por parte del estómago, dando como resultado úlceras en este último órgano, así como diarrea, debido a la inhibición de la lipasa. .
Por lo general, estos tumores se agrupan en el páncreas o cerca de él, como en el duodeno, presentando aproximadamente el 50% de ellos características de malignidad.
La secreción excesiva de gastrina provoca diferentes síntomas, dando lugar al llamado síndrome de Zollinger-Ellison. Esto, a su vez, incluye dolor abdominal que varía de moderado a severo, como resultado de úlceras pépticas en el estómago, duodeno o en cualquier región del intestino. También pueden presentarse perforaciones hemorrágicas y cierre de la luz intestinal, lo que puede conducir a la muerte. En aproximadamente el 35-40% de los casos, los síntomas comienzan con diarrea.
La sospecha, por parte del médico, se da cuando el paciente presenta múltiples o copiosas úlceras pépticas que no desaparecen con el tratamiento convencional. En este caso, el médico ordena análisis de sangre para evaluar los niveles de gastrina, que resultan elevados. También se pueden tomar muestras de jugo gástrico a través de una sonda nasogástrica, que muestran valores anormalmente altos de ácido. La ubicación exacta de los tumores puede no ser fácil, ya que son pequeños y suelen ser varios. También se utilizan pruebas de imagen como la tomografía axial computarizada, la ecografía y la arteriografía.
El tratamiento de aproximadamente el 20% de los pacientes que tienen gastrinoma sin neoplasia endocrina múltiple se puede curar con cirugía. Para las personas que se someterán a una cirugía, los medicamentos contra las úlceras pueden aliviar los síntomas. Si estos medicamentos no son efectivos, puede ser necesario realizar una resección completa del estómago; sin embargo, esta cirugía no elimina el tumor, pero ya no puede afectar el estómago, provocando la desaparición de los síntomas. Si hay metástasis, la quimioterapia puede ayudar a reducir la cantidad de células neoplásicas y los niveles sanguíneos de gastrina.
Fuentes:
http://www.tuasaude.com/gastrinoma/
http://www.manualmerck.net/?id=130&cn=1103
http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrinoma
