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1. ESTRUCTURA
El sistema reproductor femenino está formado por órganos internos y externos.
1.1. genitales externos
HimenTambién se les llama vulva. Este está formado por dos pliegues cutáneos, los labios mayores, que recubren dos pliegues de la mucosa, los labios menores (labios), y protegen un vestíbulo en el que se abre la uretra por delante y por arriba, y la vagina, por atrás y por abajo. A ambos lados del vestíbulo se abren las glándulas vulvovaginales o las glándulas de Bartholin. En la unión anterior de los labios menores se encuentra un órgano eréctil, el clítoris, rico en terminaciones nerviosas que le dan su sensibilidad.
1.2. genitales internos
Incluyen dos glándulas sexuales, los ovarios y el tracto genital, formado por las trompas de Falopio, el útero y la vagina.
Ovario
Ovarios Son glándulas en forma de almendra de 3 o 4 centímetros de largo (ovario). Están ubicados a ambos lados del útero, al cual están conectados por ligamentos. Su superficie llamada albuginea es de color blanco perlado. Contienen los folículos ováricos, que producen óvulos, células reproductoras femeninas.
Al nacer, cada ovario contiene alrededor de 1 millón de células germinales (gonocitos), de las cuales solo unos pocos cientos darán lugar a un óvulo a lo largo de la vida.
Genitales femeninosLas trompas uterinas Dónde trompas de Falopio, son conductos de 8 o 9 centímetros de longitud (trompa de Falopio). Su extremo libre, en forma de bandera y bordeado por flecos, se abre frente a un ovario. Su pared contiene una gran musculatura lisa y las pestañas delinean su superficie interna. El otro extremo de las trompas se abre hacia las esquinas superiores del útero, los cuernos uterinos.
Genitales femeninos
Útero es un órgano hueco invertido en forma de pera, de 7 centímetros de alto y 5 centímetros de ancho, ubicado entre la vejiga y el recto. Su cuerpo se estrecha hacia abajo, hacia el istmo, y termina con el cuello uterino, que sobresale hacia la vagina. Su pared gruesa contiene una capa de musculatura lisa y está revestida en su interior por una membrana mucosa, el endometrio, rica en glándulas y vasos sanguíneos. En el exterior, el útero está cubierto por el peritoneo y sostenido por ligamentos fuertes. Normalmente, se inclina hacia adelante (anteflexión) y forma un ángulo de aproximadamente 90 ° con la vagina.
Vagina es un conducto músculo-membranoso de unos 8 centímetros de largo, cuya pared está formada por pliegues longitudinales y transversales. Está revestido por una mucosa epitelial, humedecida y lubricada por moco del cuello uterino, secreciones de las glándulas vulvovaginales y un trasudado acuoso que rezuma a través de la capa del epitelio. Enriquecido con células de la descamación natural de la pared, este moco forma el flujo vaginal natural. La parte inferior de la vagina, ocupada por la protuberancia cilíndrica del cuello uterino, forma un bulto a su alrededor, el fondo de saco vaginal. Al nacer, la abertura inferior de la vagina está parcialmente cerrada por un pliegue, el himen, desgarrado durante la primera relación sexual.
2. FUNCIONAMIENTO
La función reproductora femenina comienza en la pubertad y termina en la menopausia, pero los ovarios secretan sus hormonas en cantidades variables a lo largo de la vida. Esta función está marcada por los ciclos ováricos y la menstruación (ciclo menstrual), que, cuando la mujer no está embarazada, ocurre cada 28 días en promedio en forma de un flujo de sangre de la pared vascularizada del cuerpo. Útero, mezclado con finas restos del revestimiento uterino.
En cada ciclo, uno de los folículos ováricos madura en uno de los dos ovarios y libera un óvulo: esto es la ovulación. Capturado por los flecos y el pabellón auricular de la trompa uterina, el óvulo viaja lentamente hacia el útero. Si durante este viaje, que dura 3 días, es fecundado por un espermatozoide, el óvulo se implantará en el revestimiento del útero para convertirse en embrión. Si no está fertilizado, comienza el período. Estos fenómenos obedecen a una regulación hormonal pituitaria por la hormona estimulante del folículo, o FSH, y la hormona luteinizante, o LH. Por su parte, los ovarios segregan sus propias hormonas (principalmente estrógenos y progesterona), que estimulan los órganos sexuales y preparan el útero para un posible embarazo.
En el embarazo, el cuello uterino se cierra, el útero se distiende gradualmente hasta alcanzar los 30 centímetros de altura y los 20 centímetros de diámetro al final del embarazo. A medida que se acerca el término, las paredes de la vagina se ablandan para permitir el parto. Después del nacimiento, el útero se contrae con fuerza y vuelve gradualmente a su tamaño normal. Se necesitan 6 semanas para que el ovario recupere su funcionamiento cíclico, marcado por la reaparición de las reglas (devolución de pañales), posteriormente si la mujer está amamantando.
Ver el detalle de control neuroendocrino de la función genital y la diferenciación sexual de los genitales durante el desarrollo embrionario a la sección general de genitales.
3. EXÁMENES
Los genitales femeninos pueden explorarse por diversos medios técnicos además del examen ginecológico del médico (examen médico). Las imágenes incluyen ultrasonido o escáner abdominopélvico, más raramente histerosalpingografía (radiografía del útero y las trompas). Los exámenes visuales son colposcopia (examen directo de la vagina y el cuello uterino mediante un tubo óptico insertado a través de la vagina que permite realizar un frotis cervicovaginal), histeroscopia que visualiza la cavidad uterina a través de una pequeña óptica introducida a través del cuello uterino, y finalmente, laparoscopia. (examen directo de los órganos mediante un tubo óptico introducido a través de una pequeña incisión abdominal).
Las pruebas de Papanicolaou, que deben realizarse con regularidad, se utilizan para detectar el cáncer de útero.
Las evaluaciones hormonales mediante análisis de sangre se relacionan tanto con las hormonas hipofisarias (FSH y LH) como con las hormonas ováricas (progesterona y estrógeno).
4. PATOLOGÍA
Además de las malformaciones congénitas, raras (vagina o útero doble o ausente, imperforación del himen, pseudohermafroditismo), desplazamientos de órganos (prolapso), malas posiciones del útero (retroversión, ver útero) y extraembarazo. óvulo fertilizado en otro lugar que no sea el útero), la patología del sistema reproductor femenino incluye muchas afecciones. Si los desequilibrios o las insuficiencias en la secreción hormonal son a menudo la causa del retraso de la pubertad, de los trastornos de la menstruación o de la menopausia, o incluso de la infertilidad, las afecciones más comunes son las infecciones y los tumores.
Infecciones entre otras enfermedades de transmisión sexual, son causadas por bacterias, hongos o virus. Elles restent souvent localisées à la vulve ou au vagin (vulvovaginite, bartholinite), au col de l’utérus (cervicite), à l’utérus (endométrite), aux trompes (salpingite), provoquant des pertes vaginales, des douleurs, parfois de la fiebre. En la mayoría de los casos, la infección se transmite a la pareja. También pueden producirse alteraciones del coito e infertilidad.
Tumores puede ser benigno o maligno (tumor). Entre los primeros se encuentran principalmente los quistes ováricos, los pólipos y fibromas uterinos, la endometriosis y, en el embarazo, la mola hidatiforme (proliferación del tejido placentario), cuyo riesgo de cáncer es muy elevado. Los tumores malignos están representados por cánceres, que se desarrollan principalmente en el cuello uterino y el cuerpo uterino o en el ovario (cáncer de útero, cáncer de ovario). Los cánceres de vulva y vagina son más raros.
