Written by LA glomerulonefrosis focal y segmentaria es un término que se refiere a una lesión histopatológica de la esclerosis glomerular. El término focal se refiere a la participación de algunos glomérulos, mientras que segmentario se refiere a la participación de partes del mechón capilar glomerular.
Este trastorno fue descrito por primera vez por Arnold Rich, en 1957, tras la necropsia de 20 niños que fallecieron como consecuencia del síndrome nefrótico e insuficiencia renal.
Se estima que esta condición es responsable del 15 al 20% de los casos de síndrome nefrótico idiopático del adulto, que puede ser causado por otras patologías, como la obesidad, el VIH y el reflujo vesicoureteral. Afecta preferentemente a varones jóvenes.
En casi todos los casos (90%) existe un síndrome nefrótico, generalmente con proteinuria después de un período de 24 horas. La disfunción renal con creatinina sérica elevada también es común en aproximadamente el 45% de los casos y la hipertensión arterial en el 65%.
Como resultado de la proteinuria intensa, los pacientes presentan hipocolesterolemia, hipoalbuminemia y edema severo. También puede haber anemia, que varía en gravedad según el grado de insuficiencia renal.
Cuando se diagnostica el trastorno, alrededor del 30% de los casos ya tienen un déficit en la función renal. El examen histopatológico muestra esclerosis segmentaria de algunos glomérulos o incluso de todos los glomérulos. La inmunofluorescencia indica depósitos de IgM y C3.
Por lo general, el tratamiento implica predinisona a una dosis de 1,0 mg / kg / día, durante al menos dos meses. Además, se puede usar ciclofosfamida o ciclosporina, que también pueden contribuir a la remisión completa de la afección. El trasplante de riñón también es una opción de tratamiento.
Focal:
http://en.wikipedia.org/wiki/Glomeruloesclerose_segmentar_e_focal
http://www.spnefro.pt/RPNH/PDFs/n1_2006/artigo_03.pdf
