Written by El término gonartrosis se refiere a un tipo de artrosis de rodilla, causada por traumatismo, infección, meniscectomía, lesión de ligamentos o cualquier otra forma de agresión de ligamentos, que también puede surgir sin una causa aparente.
Afecta a mujeres con más frecuencia que a hombres, probablemente debido a las diferencias anatómicas entre ambos sexos. La mujer tiene un diámetro transversal de la cadera mayor, lo cual es una ventaja obstétrica, lo que resulta en un ángulo en valgo mayor de la rodilla.
La deformidad en la estructura mecánica de los huesos del miembro inferior conduce a un estrés articular, mucho mayor que el causado solo por el peso corporal. Las deformidades también pueden conducir a una sobrecarga del comportamiento medial, con la consecuente rotura del cartílago.
Esta condición se inicia específicamente en las regiones de menor contacto entre las dos superficies articulares, lugar donde la nutrición del cartílago hialino es menor, ya que depende del efecto imbibición / evacuación, conocido como efecto esponja.
Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, espasmos musculares, rigidez, movimiento limitado, desgaste y debilidad muscular, hinchazón local, deformidades, crepitaciones y pérdida funcional.
El dolor suele empeorar a lo largo del día, disminuyendo durante el reposo. Sin embargo, la rigidez aparece solo al comienzo de los movimientos. Las limitaciones de movimiento pueden aparecer temprano, mientras que las deformidades tienden a aparecer más tarde.
El diagnóstico clínico se realiza en función de la condición clínica y el examen físico del paciente. Las radiografías ayudan a cerrar el diagnóstico, señalando geodas subcondrales, osteofitos en las extremidades, estrechamiento de las líneas articulares y esclerosis subcondral.
El tratamiento inicial es clínico. El objetivo es minimizar el dolor a través de terapias sin medicamentos y con medicamentos. El primero incluye fisioterapia, osteopatía y acupuntura. La segunda se realiza mediante el uso oral de glucosamina o acetominofeno, antiinflamatorios no esteroideos u opioides, terapia tópica con capsaicina, antiinflamatorios no esteroideos o lidocaína y terapia intraarticular con la administración de corticoides o ácido hialurónico. .
Cuando el tratamiento clínico deja de ser eficaz, el siguiente paso es la cirugía, que puede incluir un lavado articular artroscópico, osteotomía o prótesis de rodilla.
Fuentes:
http://www.gonartrose.com/
http://www.tuasaude.com/gonartrose/
