Hematopoyesis: renovación de sangre

LA hematopoyesis, también conocido como hemocitopoyesis o hematopoyesis es el proceso de renovación de las células sanguíneas a través de procesos mitóticos, ya que estas células tienen una vida muy corta. Este proceso ocurre en los órganos hemocitopoyéticos (o hematopoyéticos).

Las primeras células sanguíneas del embrión aparecen muy temprano, en el mesodermo del saco vitelino. Posteriormente, el hígado y el bazo funcionan como órganos hemocitopoyéticos temporales. Sin embargo, en el segundo mes de vida intrauterina, comienza el proceso de osificación de la clavícula y comienza la formación de la médula ósea, que adquiere cada vez más importancia como órgano hemocitopoyético.

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En la vida posnatal, los eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas se originan a partir de células madre en la médula ósea roja. Dependiendo del tipo de glóbulo formado, el proceso recibe los siguientes nombres: eritropoyesis, granulocitopoesis, linfocitopoesis, monocitopoesos y megacariocitopoesis. Muchos linfocitos se forman en la médula ósea, sin embargo hay una proliferación de estas células en los órganos linfáticos de los órganos, a partir de los linfocitos que se originan en la médula ósea. Las células sanguíneas pasan por muchas etapas de diferenciación y maduración en la médula ósea, antes de pasar a la sangre.

Células madre

Las células madre originan células hijas que siguen dos destinos diferentes: una permanece como células madre, manteniendo la población de estas células, y otras se diferencian en otros tipos celulares con características específicas. O piscina de células madre permanece constante porque las que difieren son reemplazadas por células hijas que permanecen en ese piscina.

Se cree que todas las células sanguíneas se derivan de un solo tipo de células de la médula ósea, por lo que se denomina célula madre pluripotente. Estas últimas proliferan y dan lugar a dos linajes: el de células linfoides, que darán lugar a linfocitos, y el de células mieloides, que dan lugar a eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas. Durante su diferenciación, los linfocitos son transportados por la sangre a los ganglios linfáticos, el timo, el bazo y otros órganos linfáticos, donde proliferan.

La proliferación de estas células da lugar a células hijas con menor potencial. Estas células hijas son células progenitoras uni o bipotentes que producen las células precursoras (blastos). Es en estas células donde aparecen por primera vez las características morfológicas diferenciadas de las cepas, ya que morfológicamente las células madre pluripotentes y los progenitores son morfológicamente indistinguibles. Las células madre pluripotentes difieren solo en la medida necesaria para mantener su población, que se reduce. La frecuencia de la mitosis aumenta mucho en las células progenitoras y precursoras. Las células progenitoras, cuando se dividen, pueden originar otras células precursoras, pero las precursoras solo originan células sanguíneas.

La hematopoyesis resulta de la proliferación y diferenciación simultáneas de células madre que, a medida que se diferencian, reducen su potencial. Las células madre mieloides originan glóbulos rojos, granulocitos, monocitos y megacariocitos, todos los cuales aparecen en la misma colonia. Las células madre linfoides solo originan linfocitos.

El proceso de hematopoyesis depende de algunos factores, como: un microambiente adecuado y la presencia de factores de crecimiento. El microambiente es favorecido por las células estromales de los órganos hematopoyéticos. Mientras exista un microambiente, el desarrollo de las células sanguíneas depende de factores que influyen en la proliferación y diferenciación. Estos factores son sustancias denominadas factores de crecimiento o factores estimulantes de colonias, responsables de estimular la proliferación y diferenciación de células inmaduras y la actividad funcional de células maduras.

Médula ósea

La médula ósea es un órgano difuso, pero voluminoso y muy activo. En un adulto normal, produce alrededor de 2500 millones de eritrocitos, 2500 millones de plaquetas y 1000 millones de granulocitos por kg de peso corporal por día.

Este órgano se encuentra dentro del canal medular de los huesos largos y en las cavidades de los huesos esponjosos. Hay tres tipos de médula ósea:

  • médula ósea roja: en los recién nacidos, esta médula es muy activa en la producción de células sanguíneas. A medida que avanza la edad, la mayor parte de esta médula se convierte en una médula ósea amarilla, y el rojo se encuentra solo en el esternón, las vértebras, las costillas, el diploe de los huesos del cráneo en el adulto y en el adulto joven en las epífisis proximales. El fémur y el húmero.
  • Médula ósea hematogénica: debe su color a la presencia de varios eritrocitos en diferentes etapas de maduración.
  • Médula ósea amarilla: es rica en células grasas y ya no produce células sanguíneas, excepto en casos de hemorragia, donde la médula ósea amarilla puede convertirse en médula ósea roja y volver a producir células sanguíneas.

Diferenciación sanguínea

En el pasado, en los siglos XIX y XX, los investigadores clasificaban las células sanguíneas en dos categorías, según su lugar de origen: médula ósea u órganos linfoides (ganglios linfáticos, bazo y timo). La hipótesis actualmente aceptada es que todos se derivan de la médula ósea.

La «cepa mieloide» se refiere a eritrocitos, plaquetas, leucocitos granulares (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y monocitos-macrófagos. El nombre del desarrollo de estas células se llama mielopoyesis. La «cepa linfoide» se refiere únicamente a los linfocitos, que pueden ser del tipo linfocito B y linfocito T, y el desarrollo de estas células se conoce como linfocito.

  • Eritrocitopoyesis: según el grado de maduración, las células eritrocíticas se denominan: proeritroblastos, eritroblastos basófilos, eritroblastos policromáticos, eritroblastos ortocromáticos (o acidófilos), reticulocitos y eritrocitos.
  • Granulocitopoyesis: el mieloblasto es la célula más inmadura jamás determinada para formar exclusivamente los tres tipos de granulocitos. Cuando aparecen en él granulaciones citoplasmáticas específicas, pasa a denominarse promielocito neutrófilo, eusinófilo o basófilo, según el tipo de granulación presente. Las siguientes etapas de maduración son el mileocito, el metamielocito, el granulocito con núcleo en barra y el granulocito maduro (neutrófilo, eosinófilo y basófilo).
  • Monopoyesis: las plaquetas se originan en la médula ósea roja por la fragmentación de trozos del citoplasma de los megacariocitos. Este, a su vez, está formado por la diferenciación de megacarioblastos.
  • Linfocitopiesis: proceso de formación de linfocitos. La célula más joven del linaje es el linfoblasto, que forma el prolinfocito, que a su vez forma el linfocito maduro. El linfocito B deja madura la médula ósea, mientras que los linfocitos T migran al timo para completar el proceso de maduración.

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Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Hematopoiese
http://www.bionova.org.es/biogal/tema21.htm
Histología básica – Luiz C. Junqueira y José Carneiro. Editora Guanabara Koogan SA (10a Ed.), 2004.

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