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LA herpes neonatal es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta a los recién nacidos en las primeras semanas, causada por el virus del herpes simple en adultos, HSV. Tiene dos variaciones, HSV-1 y HSV-2. El segundo tipo descrito corresponde a una mayor prevalencia en lactantes con una alta tasa de infección y mortalidad en lactantes.
Síntomas
El virus se manifiesta atacando varios órganos de los recién nacidos, en los adultos suelen provocar ampollas con ardor en la región de la boca que eclosionan y luego ven una costra cicatrizando. Debido a que es una de las etapas de la vida donde el sistema inmunológico es muy frágil, es común que la enfermedad evolucione a las formas más graves, en cuyo caso el virus puede causar problemas en el sistema nervioso central y órganos viscerales. Cuando el cerebro y el parénquima medular muestran inflamación en el sistema nervioso central, en el líquido cefalorraquídeo hay un aumento de las células de defensa, los leucocitos, además de las proteínas, con esta manifestación el virus puede causar daño neurológico irreversible. Al atacar los pulmones puede aparecer inflamación, evolucionando a un espesamiento de la sangre en el interior de los vasos sanguíneos y formando placas. En la forma visceral, la hepatitis también es común. Además, la fiebre, la somnolencia excesiva, la disminución del tono y la fuerza muscular, la dificultad para respirar y las convulsiones también son síntomas comunes.
Esta enfermedad tiene una tasa de mortalidad muy alta. Cuando no se trata, la enfermedad mata al 50% de los recién nacidos que tienen encefalitis porque es la forma que ataca el sistema nervioso central, dependiendo de otros factores, puede llegar al 85%. La tasa de secuelas de los supervivientes también es alta, alrededor del 65% de los que no siguen el tratamiento. Con tratamiento, estas estadísticas se reducen a la mitad. El tratamiento inicial es de suma importancia, ya que la forma cutánea suele estar presente en la fase inicial de la enfermedad, con lesiones similares a las de los adultos, impidiendo su progresión al sistema nervioso central y vísceras, dificultando su agravamiento y muerte. La fase cutánea afecta más entre la 1ª y la 3ª semana de vida, con el 70% del total de casos, y entre la 7ª y la 10ª después de la aparición de los primeros síntomas, la enfermedad evoluciona a las formas más graves.
Diagnóstico
Habitualmente el diagnóstico de la fase cutánea se realiza de forma clínica, el médico observa los signos y síntomas, pero en caso de duda se pueden solicitar pruebas de laboratorio como PCR, cultivo, serotipificación e inmunofluorescencia. La recogida del material a analizar suele ser en las erupciones en la piel, en el ojo, sangre, recto y ante la sospecha de la presencia del virus en el sistema nervioso central, la recogida del líquido cefalorraquídeo está indicada para análisis. mediante punción lumbar.
Tratamiento
El tratamiento generalmente se realiza mediante la administración de antivirales y existen características específicas para combatir el virus del herpes. La alimentación, la hidratación y el cuidado adecuado que se debe tener durante una convulsión son extremadamente importantes para la mejora del paciente.
Transmisión
La transmisión del virus puede ser a través del parto cuando la madre tiene herpes genital y no lo ha tratado de manera eficiente; a través del beso, especialmente cuando la persona tiene herpes labial y se encuentra en fase de erupción, que es la fase de mayor transmisibilidad, y mediante la manipulación del bebé con las manos contaminadas con el virus.
Prevención
Para la prevención, se recomienda que la madre realice cuidados prenatales, notificando al médico si ya ha tenido herpes genital y otros tipos, además de evitar que los adultos y otros niños besen al recién nacido, incluso cuando no haya llagas en la boca, ya que El virus puede estar en fase latente, y antes de manipular al bebé, es extremadamente importante realizar una adecuada higiene de las manos.
Referencias:
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n7/a2690.pdf
https://www.bbc.com/portuguese/geral-48671776
https://www.msdmanuals.com/en/professional/pediatrics/infec%C3%A7%C3%B5es-em-rec%C3%A9m-nascidos/infec%C3%A7%C3%A3o-neonatal-pelo- herpes-v% C3% ADrus-simples # v1091862_en
