Written by LA Hiperplasia prostática benigna (HPB), también llamado hiperplasia prostática benigna, es una condición médica que se caracteriza por un agrandamiento benigno de la glándula prostática que generalmente comienza alrededor de los 40 años.
La próstata es muy pequeña durante la niñez, la cual comienza a aumentar durante la pubertad, cuando se producen las hormonas masculinas. Este crecimiento dura toda la vida, variando de un individuo a otro, por razones que aún no se han aclarado por completo, y el crecimiento de la próstata generalmente se acelera después de 40 años.
Esta alteración se caracteriza por la hiperplasia de las células estromales y del epitelio, con la consecuente formación de nódulos en la región periuretral de la próstata. Cuando son excesivamente anchos, estos nódulos comprimen el canal uretral, provocando la obstrucción o estenosis del canal uretral, impidiendo o entorpeciendo el flujo normal de orina.
Las manifestaciones clínicas de la HPB se clasifican en dos tipos: obstructivas e irritantes. Entre los síntomas del primer tipo, podemos encontrar vacilaciones, intermitencias, incontinencia y vaciamiento incompleto de la vejiga. Entre las manifestaciones clínicas de la irritación se encuentra un aumento en la frecuencia de la micción, denominada nicturia cuando ocurre por la noche, dolor suprapúbico y urgencia de orinar. El conjunto de ambos tipos de HPB se denomina síntomas del tracto urinario inferior (STUI).
Cuando no se trata, la HPB puede progresar. El vaciamiento incompleto de la vejiga provoca estasis urinaria, favoreciendo la aparición de infecciones del tracto urinario. También pueden surgir otros problemas, como la formación de cálculos en la vejiga, como resultado de la cristalización de las sales presentes en la orina residual. Ciertos casos de retención urinaria crónica pueden progresar a insuficiencia renal.
El examen rectal digital, que debe realizar el médico, puede mostrar una próstata claramente agrandada. Se suelen realizar análisis de sangre para descartar enfermedades malignas de la próstata, y cuando se revelan niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA), es necesaria una investigación más detallada, reevaluando los resultados del PSA, realizando tacto rectal y ecografía endorrectal. Es importante señalar que los niveles de antígeno prostático específico pueden aumentar en el paciente, como resultado del aumento del volumen del órgano y la inflamación causada por la infección del tracto urinario, y la HPB no se considera una lesión premaligna.
El tratamiento se realiza mediante cambios en el estilo de vida y el uso de ciertos medicamentos. Los casos más graves pueden requerir cirugía. Entre los cambios de estilo de vida, es necesario que el paciente reduzca la ingesta de líquidos antes de acostarse, beba bebidas alcohólicas y contenga moderadamente cafeína y orine en horarios programados. Entre los fármacos, los bloqueadores α se utilizan para aliviar los síntomas de la HPB. También existe la opción de utilizar inhibidores de la 5α-reductasa; sin embargo, tienen una acción más lenta que los bloqueadores α. Cuando el tratamiento farmacológico no tiene éxito, la resección transuretral de la próstata puede ser una opción.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Hiperplasia_prost%C3%A1tica_benigna
http://www.projetodiristra.org.br/5_volume/24-Hiperpla.pdf
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?607
http://www.sitemedico.com.br/site/saude/saudedohomem/7710-hiperplasia-prostatica-benigna
