Hipopituitarismo: causas, síntomas y tratamientos

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O hipopituitarismo es una condición en la cual la glándula pituitaria (también llamada glándula pituitaria) sintetiza cantidades anormalmente reducidas de algunas o todas las hormonas producidas por ella.

Esta glándula se encuentra dentro del cráneo, más específicamente en una estructura ósea llamada célula turca. La síntesis de hormonas pituitarias está regulada por el hipotálamo, siendo responsable de la síntesis de varias hormonas, como TSH (controla la tiroides), ACTH (controla las glándulas suprarrenales), FSH y LH (actúa sobre las gónadas), GH (hormona del crecimiento). )), prolactina (actúa en el proceso de lactancia) y ADH (responsable de la retención de agua en el organismo).

Dado que la hipófisis participa de alguna manera en el funcionamiento de la mayoría de las glándulas del cuerpo, cualquier problema en su funcionamiento puede comprometer varias funciones importantes del organismo.

Las causas de la aparición del hipopituitarismo son diversas. La más comúnmente observada es la presencia de tumores que, a medida que crecen, dañan la hipófisis alterando su producción hormonal. Cualquier tipo de lesión generada en esta glándula, como por ejemplo la provocada por una lesión cerebral traumática, puede alterar el funcionamiento de la glándula.

La circulación sanguínea pituitaria deteriorada también puede provocar hipopituitarismo. Los problemas en la irrigación de esta glándula pueden resultar de una compresión por un tumor de los vasos que nutren la hipófisis, colapso circulatorio causado por hemorragia en el posparto (problema conocido como síndrome de Sheehan).

Otro desencadenante del hipopituitarismo puede ser el tratamiento de un tumor hipofisario, ya sea mediante su resección quirúrgica o mediante radioterapia.

Esta condición se puede dividir en tres tipos:

  • Mono-hipopituitarismo (o hipopituitarismo selectivo): cuando afecta a la secreción de una sola hormona pituitaria.
  • Hipopituitarismo parcial: cuando se afecta la secreción de varias hormonas.
  • Pan-hipopituitarismo: cuando se afecta la secreción de todas las hormonas producidas por la hipófisis.

Las manifestaciones clínicas observadas en pacientes con hipopituitarismo varían según la hormona o hormonas deficientes:

  • Hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH): la deficiencia de estas hormonas conduce a la caída del vello púbico y axilar, disminución de la libido, infertilidad y, en las mujeres, ausencia de menstruación. En la infancia, conduce a un retraso de la pubertad o su ausencia.
  • Hormona estimulante del tiroides (TSH): su deficiencia provoca síntomas de hipotiroidismo.
  • Hormona estimulante suprarrenal (ACTH): su deficiencia provoca insuficiencia renal.
  • Hormona del crecimiento (GH): en los niños, la deficiencia de esta hormona conduce a una baja estatura; en adultos provoca debilidad, cambios en la composición corporal, obesidad leve a moderada, disminución de la masa muscular y osteopenia / osteoporosis, depresión, indisposición y mayores posibilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

El diagnóstico de hipopituitarismo se logra mediante análisis de sangre que muestran deficiencia hormonal. Entre otras pruebas que pueden ayudar en el diagnóstico de esta afección se encuentran la resonancia magnética y la tomografía computarizada, que pueden revelar la presencia de tumores. Cuando se sospecha una causa genética, se puede realizar una prueba genética.

El tratamiento del hipopituitarismo se basa en tres puntos: eliminación de la causa subyacente, tratamiento de la deficiencia hormonal y tratamiento de las consecuencias causadas por la deficiencia hormonal.

Fuentes:
http://www.projetodiristra.org.br/6_volume/25-HipopituitarismoDiagn.pdf
http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=253
http://www.tuasaude.com/sintomas-hipopituitarismo/
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pcdt_def_hormonio_cres_hipopituitarismo_livro_2010.pdf
http://www.sempr.org.br/saibamais/saiba16.asp

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