Written by Define el hirsutismo (también llamado frazonismo) como la presencia de cabello terminal en mujeres, en regiones anatómicas consideradas características masculinas.
Por lo general, los pelos reciben dos clasificaciones: velus o terminal. El primero consiste en cabello más fino y no pigmentado, mientras que el segundo se define como cabello grueso y pigmentado, que puede ser hormonodependiente, que se encuentra en la cara, el pecho, la región suprapúbica y la raíz de los muslos.
Esta condición es el resultado de la acción de las hormonas andrógenas que circulan en el torrente sanguíneo, lo que lleva a la estimulación de la unidad folículo-sebácea provocando que el cabello se vuelva pigmentado, así como un aumento en la producción de ácidos grasos saturados (sebo) y un aumento en la contenido de colágeno de la piel, facilitando la proliferación de microorganismos cutáneos.
El hirsutismo se puede dividir en tres categorías:
- Exceso de andrógenos sintetizados por los ovarios y / o suprarrenales, como es el caso del síndrome de ovario poliquístico, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica o de inicio tardío, síndrome de Cushing y tumores productores de andrógenos ováricos y suprarrenales.
- Aumento de la sensibilidad cutánea a los andrógenos circulantes, correspondiente al grupo de hirsutismo denominado “idiopático”, caracterizado por hirsutismo aislado, con ciclos menstruales regulares y ovulatorios.
- Situaciones que incluyen cambios secundarios en el transporte y / o metabolismo de andrógenos, como por ejemplo, trastornos tiroideos, hiperprolactinemia y uso de determinados fármacos (danazol, fenotiazinas, metirapona, entre otros).
Para dilucidar la causa del hirsutismo, se debe realizar una anamnesis detallada y un examen físico. Algunas pruebas de laboratorio también son útiles para investigar la causa del hirsutismo, como la medición de testosterona sérica, andostenediona, dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S), hormona estimulante del folículo (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina. y cortisol. Las pruebas de imagen, como la ecografía y la tomografía computarizada, también son útiles cuando existe la necesidad de excluir tumores.
La respuesta del tratamiento al hirsutismo es lenta, ya que depende del ciclo de crecimiento del cabello. Los procedimientos cosméticos se pueden usar en combinación con el tratamiento hormonal, y la terapia con medicamentos inhibirá el crecimiento del cabello, pero no causará la caída del cabello.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Hirsutism
http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=1405&langtype=1046
http://www.projetodiristra.org.br/5_volume/26-Hirsutismo.pdf
