infusión –

Proceso mediante el cual se inyecta líquido lenta y continuamente en el torrente sanguíneo, generalmente en una vena.

Las infusiones venosas permiten la administración de medicamentos, soluciones de electrolitos (sodio, potasio, etc.) y / o glucosa, soluciones saladas o de bicarbonato, hemoderivados o productos de nutrición artificial (a base de carbohidratos, lípidos y ‘aminoácidos). Son imprescindibles cuando no se puede utilizar la vía oral y el tracto digestivo.

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Diferentes tipos de infusión.

Perfusión venosa periférica Suele realizarse mediante la punción de una vena superficial del antebrazo.

Perfusión venosa central, que se realiza a través de un catéter largo empujado a través de una ruta venosa periférica hasta una vena grande cerca del corazón, permite la infusión de volúmenes más grandes y puede mantenerse durante varias semanas o meses.

Perfusión de vasos umbilicales se puede practicar en recién nacidos durante 6 a 8 días.

La perfusión de las venas superficiales del cuero cabelludo. se usa tanto en bebés como en recién nacidos.

Equipo

El equipo de infusión consta de un tubo más o menos complejo, que en ocasiones lleva una llave de paso de 3 vías (o una rampa de llaves de paso que permite múltiples conexiones y la infusión simultánea de diferentes productos); conecta el vial o jeringa a infundir con un equipo de acceso vascular que varía según el tipo de infusión, su lugar, el tiempo que debe permanecer colocado y las necesidades del paciente: aguja metálica o catéter corto. plástico para infusiones venosas periféricas , generalmente de corta duración; catéter largo para infusiones centrales; ciertos catéteres largos, denominados implantables, son accesibles de forma intermitente perforando un reservorio subcutáneo, lo que permite al paciente mantener una autonomía total entre dos infusiones (son particularmente adecuados para tratamientos de quimioterapia). La velocidad de infusión está asegurada por gravedad y regulada por «goteo». También existen infusores automáticos, que permiten un mejor control de los volúmenes administrados y los tiempos de infusión.

Instalación y mantenimiento

El establecimiento de una perfusión venosa periférica debe ser perfectamente aséptico, previa colocación de torniquete y antisepsia de la piel. El equipo de acceso vascular está cubierto con un apósito estéril. Las infusiones centrales deben colocarse de acuerdo con las reglas de asepsia quirúrgica. Los apósitos, rehechos a intervalos regulares, se reemplazan tan pronto como se ensucian o desprenden. El tubo de acceso debe cambiarse cada 24 o 48 horas. Estas manipulaciones, el cambio de vial y la administración de fármacos a través del equipo de infusión deben realizarse con grandes precauciones asépticas.

Complicaciones

Las complicaciones locales son el principal riesgo de las infusiones. La inflamación produce dolor y enrojecimiento alrededor del sitio de la punción y a lo largo del trayecto de la vena, a veces edema. A continuación, debe retirarse la perfusión, ya que puede complicarse por trombosis venosa (formación de un coágulo) y / o infección. La infección es la complicación más grave a la que temer; puede deberse a la rotura de la barrera cutánea, a la presencia de un cuerpo extraño en la vena oa manipulaciones de la vía venosa. En el peor de los casos, puede provocar sepsis. La septicemia estafilocócica es la más común. La prevención de estas complicaciones consiste en reservar las infusiones en los casos en que sean imprescindibles, para reducir al máximo su duración y respetar las reglas de asepsia. La velocidad de la infusión debe controlarse varias veces al día; además, es necesaria la monitorización diaria del estado del paciente en infusión.

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