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No cerrar la válvula aórtica en diástole, lo que resulta en reflujo de sangre de la aorta al ventrículo izquierdo.
Son muchas las causas. La insuficiencia aórtica puede ser el resultado de la fiebre reumática aguda: muy común en los países en desarrollo, tiende a escasear en los países industrializados. Otras causas incluyen endocarditis bacteriana (infección microbiana que afecta directamente a la válvula), síndrome de Marfan (enfermedad congénita del tejido conectivo), disección aórtica (la sangre penetra de forma anormal en el espesor de la pared aórtica, que ‘se separa en dos), el aneurisma de la inicial aorta o, más raramente, espondilitis anquilosante o aortitis sifilítica.
Puede asociarse con estenosis aórtica: a esto se le llama enfermedad aórtica.
Signos y síntomas
La insuficiencia aórtica puede no causar ningún síntoma: a veces, durante un examen médico de rutina, el médico escucha un soplo diastólico (ruido anormal que se escucha durante la diástole, durante la fase de relajación, después de 2mi ruido).
El corazón compensa el reflujo de sangre en el ventrículo izquierdo trabajando más intensamente. Poco a poco se agranda y dilata, pero cuando su adaptabilidad se ve abrumada, su fuerza contráctil disminuye y aparecen signos de insuficiencia cardíaca izquierda.
Diagnóstico
Se establece fácilmente durante una consulta cardíaca, lo que permite escuchar el soplo diastólico. Una radiografía de tórax también muestra un aumento del volumen del corazón con dilatación de la aorta y, en ocasiones, calcificaciones en la zona del orificio aórtico.
Por lo general, también se solicita un ecocardiograma para verificar la estructura y el diámetro de la abertura de la válvula y el engrosamiento y dilatación del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía Doppler muestra un reflujo sanguíneo anormal a través del orificio aórtico en diástole.
Finalmente, el cateterismo cardíaco (inserción de un tubo flexible de pequeño diámetro en el corazón por vía vascular) permite determinar el grado de insuficiencia valvular: luego se inyecta un producto opaco radiográfico en la raíz de la aorta para observar su reflujo. en el ventrículo izquierdo.
Procesando
Cuando la insuficiencia aórtica es mínima o moderada y no presenta síntomas, no es necesario ningún tratamiento. Se requiere una monitorización cardiológica simple. Cuando es importante, presenta síntomas o es progresivo, el tratamiento requiere la sustitución de la parte deficiente de la aorta por una válvula mecánica o una prótesis.
Prevención
Cualquier paciente con insuficiencia aórtica requiere una mayor vigilancia, en caso de una operación quirúrgica en un centro séptico o de atención odontológica, para prevenir la endocarditis bacteriana gracias a un breve tratamiento antibiótico en torno al procedimiento quirúrgico.
