Listeriosis –

Listeria monocytogenes ha sido reconocido como patógeno humano desde 1929. Sin embargo, solo en las últimas décadas, importantes investigaciones epidemiológicas han demostrado que listeriosis podría ser causado por comer alimentos contaminados. Hasta entonces, la transmisión de la enfermedad seguía sin estar clara. La infección transplacentaria y la adquisición directa de bacterias al pasar por el canal vaginal durante el parto fueron identificadas como las principales causas de listeriosis perinatal. Asimismo, no se conocía, hasta ese momento, cuáles eran las posibles fuentes ambientales de L. monocytogenes que causan meningitis en adultos.

Pero un gran brote que involucró 41 casos de la enfermedad, ocurrido en 1981 en las provincias marítimas de Canadá, permitió una evaluación detallada de los principales factores de riesgo involucrados en la epidemiología de esta enfermedad. En esta ocasión, la transmisión de L. monocytogenes por los alimentos fue evidente, en este caso en particular. Para una ensalada de col ensalada de col.

En 1988, la Organización Mundial de la Salud (OMS) finalmente reconoció que el consumo de alimentos contaminados es la principal vía de transmisión de L. monocytogenes en humanos.

La enfermedad afecta principalmente a determinados grupos de población, como los ancianos mayores de 60 años, los recién nacidos, las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas. A pesar de la baja morbilidad en comparación con otras enfermedades de transmisión alimentaria (DTA), el cuadro clínico asociado a la listeriosis en individuos pertenecientes al grupo de riesgo puede ser bastante severo, dando lugar a meningitis, meningoencefalitis y septicemia en la mayoría de los casos. Las mujeres embarazadas pueden enfermarse en cualquier etapa del embarazo, pero la enfermedad a menudo se adquiere en el tercer trimestre. Las mujeres embarazadas no presentan síntomas típicos y, en algunos casos, informan de un cuadro similar al de la gripe. A través del torrente sanguíneo o por infección uterina ascendente, el microorganismo llega al feto provocando un aborto espontáneo, nacimiento de fetos prematuros, nacidos muertos o infectados. Cuando hay contaminación del recién nacido a través del pasaje a través del canal vaginal, la meningitis puede desarrollarse después de 10 a 20 días de vida.

Listeria monocytogenes Es un microorganismo Gram positivo, anaerobio facultativo, no esporulado, ampliamente distribuido en el medio ambiente, habiendo sido aislado de las más variadas fuentes como suelos cultivables, fangos, vegetación integral o en descomposición, ensilajes, ríos, lagos, aguas residuales, efluentes de mataderos y alimentos. plantas procesadoras, mamíferos y aves domésticas o silvestres, insectos, peces, crustáceos e incluso refrigeradores domésticos e industriales (BERNADETTE, 1996).

Los seres humanos y animales sanos pueden actuar como portadores intestinales de la bacteria, eliminándola a través de las heces. Además de su carácter ubicuo, esta bacteria tiene algunas peculiaridades que la hacen difícil de controlar tanto en alimentos como en plantas procesadoras de alimentos.

Estudios llevados a cabo por GLASS y DOYLE (1989) demostraron que L. monocytogenes puede desarrollarse en varios productos cárnicos procesados ​​almacenados a 4.4 ° C, y la tasa de multiplicación de la bacteria está básicamente correlacionada con el tipo de pH del alimento estudiado. Las tasas de supervivencia y daño celular durante la congelación dependen básicamente del sustrato y la velocidad utilizada en el proceso (SILVA, VILARDI, TIBANA, 1998).

Cuando hay una disminución en la temperatura de almacenamiento del sustrato, hay un aumento significativo en la resistencia del microorganismo a las altas concentraciones de sal presentes (SWAMINATHAN, 2001). HOLT y col. La prevalencia de la enfermedad en África, Asia y América del Sur es baja o incluso inexistente, lo que puede reflejar las diferencias en los hábitos alimentarios y la susceptibilidad del huésped, o incluso la falta de infraestructura para detectar la enfermedad (ROCOURT, 1996). .

Los primeros brotes de la enfermedad transmitida por los alimentos descritos en la literatura incriminan a las verduras, la leche y el queso como vehículos potenciales para la transmisión del agente. Entre las bacterias, destacamos, Staphilococcus aureus, Salmonela y Listeria monocytogenes (FEITOSA et al., 2003).

En los casos de transmisión a través de la leche, se considera que es necesaria una cantidad ligeramente superior a 1.000 células de la bacteria para que invada el epitelio gastrointestinal. En las mujeres embarazadas, la migración transplacentaria se produce como consecuencia de la infección del feto (BERNADETTE, 1996).

En humanos, es posible aislar la bacteria de individuos asintomáticos, probablemente como resultado de la colonización en el tracto intestinal.

El agente penetra en el organismo susceptible a través de la ingestión de alimentos contaminados, llega al tracto intestinal adhiriéndose a la mucosa e invadiéndola, luego es fagocitado por macrófagos.

La mortalidad alcanza el 25% en los adultos menores de 60 años y el 40% en los mayores de 60 años; El 84% de los casos de listeriosis ocurren por debajo de los 50 años, mientras que el 40% ocurre por encima de los 70 años. Durante los brotes, la mortalidad puede llegar al 40% de los afectados por la infección; en los casos de meningitis esta tasa puede alcanzar el 70% y, en las septicemias, el 50%. Cabe mencionar que la bacteria también se puede eliminar en la leche de animales infectados (EVANGELISTA, 2000).

En las mujeres embarazadas, los abortos espontáneos pueden ocurrir en el segundo o tercer trimestre del embarazo, la muerte neonatal o el nacimiento de niños críticamente enfermos, debido a una infección intrauterina y del cuello uterino. Septicemia, causada por Listeria monocytogenes.

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En honor a la Dra. Tatiane Hoshida.

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