Livedo reticularis – causas, tipos, tratamientos – salud

O livedo reticular es un hallazgo cutáneo, caracterizado por la aparición de “líneas” rojizas o azuladas en la piel, con contornos irregulares que siguen con precisión la disposición de las venas. Este cambio puede aparecer solo como unas pocas «líneas» o como muchas, creando una «red de líneas» interconectadas.

Esta alteración surge como consecuencia del cierre de las microarterias terminales localizadas en la piel, provocado tanto por el frío como por enfermedades orgánicas, provocando la interrupción del flujo sanguíneo y, en consecuencia, del oxígeno a los tejidos locales. En respuesta, las micro-arterias se estiran y permanecen abiertas, sin recolectar la sangre que deberían recolectar, dejándola para irrigar y oxigenar los tejidos. Es esta acumulación de sangre la que le da a la afección en cuestión un color rojo o azul.

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Livedo reticularis aparece en el 1% al 5% de las personas sanas, especialmente en los ancianos. Afecta principalmente a las extremidades de los miembros inferiores, pero también puede aparecer en el muslo y el antebrazo. Suelen ser leves en los meses cálidos y más pronunciadas en los meses fríos.

Livedo reticularis se divide en cinco tipos:

  • Livedo reticular fisiológico: afecta con mayor frecuencia a los niños expuestos al frío, como, por ejemplo, después de salir de la piscina; sin embargo, también puede afectar a los adultos. Este tipo de livedo reticularis es transitorio, desapareciendo al final de la exposición al frío.
  • Livedo reticular congénito: el individuo nace con predisposición a desarrollarlo. Es causada por un defecto congénito del sistema vascular, caracterizado por la contracción de parte de las arteriolas y la dilatación de parte de las microvandas. Puede ser focal o diseminarse a través de la piel. Por lo general, el portador de esta patología nota un oscurecimiento de la piel. Hasta el momento no existe cura para este tipo de livedo reticularis.
  • Livedo reticular idiopático: esto, como sugiere el mismo nombre, no tiene una causa definida. Ocurre comúnmente en mujeres jóvenes o de mediana edad, comienza en las extremidades inferiores y puede evolucionar hacia el tronco y las extremidades superiores. Los portadores tienen extremidades frías, dolor, entumecimiento y heridas. Al examinar la zona afectada, se nota que hay inflamación en las microarterias y en las venas pequeñas.
  • Livedo reticular sintomático: puede ser consecuencia de arteritis, oclusiones embólicas arteriales y coagulopatías. Entre las principales causas de arteritis se encuentran la sífilis, el lupus eritematoso, la artritis reumatoide, la fiebre reumática y la tuberculosis. En cuanto a las principales causas de oclusiones embólicas, están la arteriosclerosis y el mieloma múltiple. Entre las causas de las coagulopatías se encuentran infecciones, neoplasias y enfermedades que adelgazan la sangre favoreciendo el sangrado.
  • Síndrome de Sneddon: esta patología es un tipo de livedo reticularis, acompañada de lesiones vasculares del sistema nervioso central. Aproximadamente el 70% de los casos de esta enfermedad resultan en un accidente cerebrovascular, que puede provocar parálisis en la mitad del cuerpo, alteraciones visuales y neurológicas. En este síndrome, los anticuerpos antifosfolípidos están presentes en el torrente sanguíneo, abortos espontáneos, episodios de trombosis venosa y / o arterial.

Para realizar un tratamiento adecuado, es necesario identificar las causas de la livedo reticularis y tratarla. En el caso de la livedo reticularis idiopática, un simple calentamiento del sitio afectado puede ayudar a mejorar esta condición.

Fuentes:
http://caras.uol.com.br/noticia/livedo-reticular-manifesta-se-por-linhas-avermelhadas-na-pele#image0
http://dermis.net/dermisroot/en/42784/diagnose.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Livedo_reticularis
http://www.medicinapratica.com.br/tag/livedo-reticularis/

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