Macroglobulinemia de Waldenström – Enfermedades

LA Macroglobulinemia de Waldenström es un tipo de cáncer que afecta a los linfocitos B (linfoma). Este trastorno está relacionado con la producción exacerbada de proteínas de tipo IgM (anticuerpos).

Este trastorno es el resultado de una afección llamada linfoma linfoplasmocítico. La causa de la producción excesiva de IgM aún no se ha dilucidado, pero los investigadores creen que esta producción se produce por células pertenecientes al linfoma. También se ha establecido una asociación entre la presencia de macroglobulinemia de Waldenström con mutaciones en el locus 6p21 del cromosoma 6. Además, los riesgos aumentan de 2 a 3 veces en individuos con antecedentes de enfermedades autoinmunes con anticuerpos y cuando existe una asociación con hepatitis. , VIH y rickettiosis.

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La síntesis exacerbada de IgM da como resultado un aumento de la viscosidad de la sangre (hiperviscosidad), lo que puede dificultar el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos pequeños.

Las manifestaciones clínicas incluyen:

  • Debilidad y fatiga;
  • Perdida de peso;
  • Sangrado crónico de la nariz y las encías;
  • Neuropatía periférica;
  • Cambios en el estado mental;
  • Erupción;
  • Visión disminuida o perdida;
  • Dolor de cabeza.

En casos raros, pueden ocurrir accidentes cerebrovasculares y coma.

Los exámenes físicos pueden revelar espenomegalia y / o hepatomegalia, además de linfadenopatía. Un examen oftálmico puede mostrar venas dilatadas en la retina o hemorragias retinianas.

Los análisis de sangre muestran una disminución de los glóbulos rojos y plaquetas, así como evidencia de enfermedad renal. Una prueba de viscosidad sérica puede indicar hiperviscosidad sanguínea.

La electroforesis puede indicar un aumento en la cantidad de anticuerpos IgM y, en este trastorno, este nivel suele estar por encima de 3 g / dL.

El tratamiento se puede realizar mediante plasmaféresis, que es capaz de eliminar sustancias no deseadas de la sangre, que pueden asociarse con el uso de corticosteroides, como la prednisona. Los medicamentos utilizados incluyen el anticuerpo monoclonal rituximab, a veces combinado con otros fármacos quimioterapéuticos, como clorambucilo, ciclofosfamida, vincristina o talidomida. Los pacientes con un nivel bajo de glóbulos rojos o plaquetas pueden necesitar una transfusión de sangre.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Waldenstr% C3% B6m’s_macroglobulinemia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus / ency / article /000588.htm

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