masaje –

Conjunto de técnicas que utilizan las manos (amasar, presionar, vibraciones, etc.) y ejercitarse en diferentes partes del cuerpo con una finalidad terapéutica.

Un masaje médico es prescrito por un médico y es competencia exclusiva del fisioterapeuta, a diferencia del masaje «estético», que tiene como objetivo proporcionar al sujeto una sensación de comodidad o relajación.

Indicaciones

El masaje se combina con la rehabilitación para tratar dolencias tróficas (relacionadas con la nutrición de los tejidos), vasculares, reflejos o sensibles, pero también diversos dolores.

En dermatología, el masaje se refiere particularmente a las áreas que se están curando después de una cirugía o quemaduras, o áreas donde las úlceras de decúbito corren el riesgo de desarrollarse debido al reposo prolongado en cama. Mejora la circulación sanguínea y el metabolismo de los tejidos. También se pueden recetar masajes en casos de estasis linfática (que detiene o ralentiza el flujo de la linfa) que causa edema.

En neurología, El masaje reduce las contracturas durante afecciones como hemiplejía, paraplejía o enfermedad de Parkinson, pero también en caso de trastornos neurovegetativos localizados (rigidez articular asociada a dolor sordo).

En reumatología, se pueden recetar masajes para tratar el lumbago, la rigidez de cuello, la osteoartritis o el dolor lumbar.

En traumatología, El masaje está indicado en casos de esguinces, tendinitis y fracturas, antes de la rehabilitación muscular activa.

Las otras indicaciones de masaje, muy numerosos, incluyen en particular la congestión pulmonar (fluidización de las secreciones bronquiales para facilitar su expectoración), las insuficiencias venosas pero también los trastornos posturales y la estimulación muscular (antes de una competición deportiva por ejemplo).

Una revisión preliminar

La prescripción de masajes debe ir precedida de una evaluación del estado del sujeto. Esto se basa en un conocimiento perfecto de su enfermedad (antecedentes de la misma, riesgos progresivos, contraindicaciones, examen de las radiografías del paciente) y en un examen clínico sistemático. El médico busca el dolor localizado palpando el cuerpo del paciente desde la superficie hasta la profundidad. Evalúa trastornos y cambios en la textura o consistencia de diferentes partes del cuerpo:

– la piel y los tejidos subcutáneos (búsqueda de cicatrices fibrosas o adherentes);

– tendones (búsqueda de tendinitis, tenosinovitis);

– tejido muscular (búsqueda de adherencias o cordones aponeuróticos);

– músculos (búsqueda de contracturas, hematomas enquistados);

– Cápsulas articulares y ligamentos (búsqueda de engrosamiento fibroso, derrames intraarticulares).

Técnico

Dependiendo de la patología de que se trate, el masajista-fisioterapeuta utiliza diferentes maniobras de masaje, que se distinguen por la posición de la mano frente a los tejidos a tratar pero también por la intensidad, profundidad y dirección de las maniobras.

Fricción localizada consisten en movilizar las diferentes capas de tejido entre sí. Ejercidas transversalmente al eje de los músculos, tendones o ligamentos – en este caso hablamos de masaje transversal profundo – y utilizadas en caso de daño muscular, tendinitis o esguince, estas maniobras tienen un efecto analgésico (eliminando el dolor), trófico (favoreciendo nutrición tisular), mecánica y defibrosis.

Percusión manual consisten en golpear alternativamente los tejidos con la punta de los dedos (golpeteo), el borde de la mano (eclosión) o la mano en una cuchara (golpeteo) para estimular la musculatura.

Amasado superficial consisten en formar un pliegue de piel e impartirle tensiones de torsión, tensión y cizallamiento para luchar contra las adherencias fibrosas y los infiltrados subcutáneos.

Amasado profundo le permite agarrar masas musculares e imprimir movimientos de torsión y alargamiento para relajarlos.

Presiones deslizantes superficiales, Dónde efleurajes, Consisten en deslizar la mano sobre la piel sin tirar ni presionar los tejidos subyacentes. Esta maniobra, que a menudo sirve como contacto y evaluación, tiene esencialmente un efecto superficial de analgesia cutánea.

Presiones de deslizamiento profundas desplazar y arrastrar la piel y el tejido subcutáneo. Cuando se ejercen desde la periferia hacia la raíz de un miembro, permiten incrementar la circulación de retorno por depresión venosa.

Presiones estáticas Consisten en un apoyo de la mano o de un dedo sin desplazamiento con respecto a la piel.

Vibraciones manuales, una serie de depresiones de presión mecánicas obtenidas por tetanización de los músculos del antebrazo del terapeuta, promueven la descongestión pulmonar.

Contraindicaciones y efectos adversos.

Los masajes están contraindicados en casos de enfermedad inflamatoria, infecciosa o tumoral en brote. Normalmente no tienen efectos secundarios y, a excepción de ciertas maniobras específicas (masaje transversal profundo), no son dolorosas si se realizan correctamente.