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LA mielopatía es una enfermedad que afecta a la médula espinal, lo que puede llevar a la pérdida de movimiento de forma paulatina y en algunos casos las funciones sensoriales también pueden verse comprometidas y el individuo siente dolor o incluso deja de sentir algún tipo de estímulo en la zona. Esto ocurre lentamente, principalmente por el proceso de envejecimiento, donde los discos intervertebrales pierden su altura debido a la deshidratación que se produce en el desarrollo de la enfermedad, pero también pueden ocurrir por otras causas como espolones óseos, fracturas, luxaciones o lesiones traumáticas. en la columna cervical, tumores locales y deslizamiento de los discos vertebrales. El conjunto de diversos cambios que se producen en el proceso de envejecimiento conduce a una disminución del espacio por el que atraviesa la médula espinal, llamado canal vertebral.
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Síntomas
Como la médula espinal forma parte del sistema nervioso central, y es la encargada de transferir información del sistema nervioso periférico al central y viceversa, la compresión de la médula espinal por mielopatía genera pérdida de función en la región en cuestión, generando síntomas resultantes del proceso de degeneración local. Los principales síntomas que presenta el avance de la enfermedad son; la rigidez de la musculatura (también llamada hipertonía) inervada por la región comprimida, la principal región afectada son las extremidades inferiores provocando dificultad para caminar, la pérdida de sensación y fuerza de los músculos de las piernas y brazos genera la incapacidad o dificultad en el manipulación de objetos. En los casos considerados más graves, el paciente tiene más esfuerzo para retener la orina dificultando la vida del paciente, además de problemas para comenzar a orinar. Otros síntomas no musculares se limitan a la compresión de nervios sensibles, por lo que el paciente puede informar de una sensación de hormigueo, shock, ardor o dolor, que generalmente comienza en la región central e irradia a las extremidades superiores o inferiores. Debido al lento desarrollo de la enfermedad, los síntomas pueden presentarse de forma lenta y progresiva, generando la aparición de síntomas crónicos y en crisis las formas agudas de estos síntomas.
Diagnóstico
La detección de mielopatía se realiza a través de exámenes neurológicos que tienen como objetivo mostrar la pérdida de fuerza muscular o alteración de la sensibilidad periférica superficial o profunda, además de los exámenes neurológicos, también existe la posibilidad de identificación complementaria a través del examen de resonancia magnética donde el paciente Se someterá al examen mostrando la compresión de la médula espinal a través de imágenes. En algunos casos, una radiografía también puede indicar inestabilidad o desviación de la columna cervical, aunque es útil, este examen puede no mostrar adecuadamente cómo ocurrió la lesión y en qué punto específico, por lo que la resonancia magnética o incluso la tomografía de la columna serán mejores.
Tratamiento
El tratamiento de la mielopatía tiene como objetivo rehabilitar al paciente redefiniendo las funciones perdidas durante la evolución del estado patológico, reduciendo el dolor causado por las lesiones, fortaleciendo la musculatura, reeducación postural para evitar nuevas lesiones, fisioterapia para reducir el dolor, mejorando la postura y fortalecimiento local. . En el caso de los tratamientos farmacológicos se utilizan antiinflamatorios no esteroideos o corticoesteroides para reducir la inflamación y el dolor. Los tratamientos no farmacológicos, por otro lado, incluyen la terapia ocupacional, la fisioterapia o técnicas como la estimulación eléctrica o por calor, en los casos más severos están indicados procedimientos quirúrgicos que tienen como objetivo prevenir más lesiones.
Prevención
Existen formas de reducir la probabilidad de lesiones cervicales observando siempre a diario tu postura ergonómica, siendo siempre cuidadoso con los movimientos que se realizan al levantar objetos, evitando actividades que puedan impactar la columna, sobre todo si ya estás predispuesto a tener Lesiones cervicales o de cartílago.
Fuentes:
BORNHOLDT, Gustavo Campelo. Nuevo método radiográfico para la determinación de la estenosis del canal cervical. 2015. Tesis doctoral. Universidad de San Pablo.
Brock, RS Mielopatía cervical. Sociedad Brasileña de Neurocirugía Acceso en: 08-10-19, Disponible en: https://portalsbn.org/portal/mielopatia-cervical-dr-roger-schmidt-brock/
Cresse, M. Mielopatía Cervical. Consultado el: 08-10-19, Disponible en: https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/mielopatia-cervical/. Sitio actualizado el: 07/10/2019
