Written by LA necrobiosis lipoidea Consiste en un trastorno crónico degenerativo del tejido conjuntivo dérmico, comúnmente relacionado con pacientes que tienen diabetes, especialmente diabetes mellitus tipo 1, aunque también puede afectar a personas que no tienen este trastorno.
Oppenheim la describió por primera vez en 1929 y la denominó dermatitis atrófica. En 1932, Urbach llamó a este trastorno necrobiosis diabeticorum lipoidea. En 1935 se describieron casos de pacientes con este trastorno que no tenían diabetes, generando el término que se utiliza actualmente, necrobiosis lipoidea.
Los sitios más afectados en este trastorno son los miembros inferiores, especialmente la región pre-tibial, con patrones simétricos; sin embargo, también puede afectar a las extremidades superiores. Clínicamente, esta condición se presenta con máculas o placas de forma ovalada o irregular, de crecimiento centrífugo, que presenta una zona central atrófica y / o depresiva, con telangiectasias que inicialmente aparecen eritematosas y, con el tiempo, se tornan amarillentas. En la periferia de la lesión se puede observar una zona de color marrón rojizo. Rara vez puede haber picazón, dolor, analgesia, hipohidrosis y alopecia en los sitios afectados.
El diagnóstico se realiza mediante biopsia de piel. El principal diagnóstico diferencial debe realizarse con granuloma anular.
El tratamiento es complicado y hay mucho desacuerdo entre los especialistas. En el caso de los pacientes diabéticos, el control glucémico muestra una mejora en la apariencia de las lesiones. El uso de corticosteroides tópicos e intralesionales es la forma de tratamiento más utilizada, aunque existe la posibilidad de empeoramiento de la atrofia y / o ulceración.
Fuentes:
http://www.amrigs.com.br/revista/52-02/rc03.pdf
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?hase=r003&id_materia=5334
