Written by Neumotórax es la acumulación anormal de aire entre el pulmón y la pleura (membrana que recubre la pared torácica internamente). Este espacio virtual se llama espacio pleural.
Su etiología puede ser:
- Espontáneo: el aire ingresa al espacio pleural desde los alvéolos pulmonares, sin antecedentes inmediatos de trauma o cirugía intratorácica. Habitualmente, la causa de este tipo de neumotórax es la rotura de los alvéolos que se encuentran muy cerca de la superficie pulmonar. Puede ser un neumotórax primario espontáneo, producido por causas desconocidas, especialmente en jóvenes altos, delgados, que habitualmente fuman, sin antecedentes de enfermedad pulmonar; o también puede ser un neumotórax secundario espontáneo, que afecta a personas que padecen alguna otra enfermedad pulmonar crónica.
- Infeccioso: en casos de infecciones pulmonares graves, como neumonía o tuberculosis.
- Traumático: el origen de este tipo de neumotórax suele corresponder a la presencia de una herida abierta en la pared torácica, dando lugar a la existencia de una comunicación atípica entre el espacio pleural y el exterior del organismo. Puede deberse a accidentes con arma de fuego, cuchillo, accidentes de tránsito, entre otros.
- Iatrogénico: con menos frecuencia, la enfermedad también puede deberse a una ruptura accidental del tejido pulmonar durante una intervención o como resultado de una operación quirúrgica intratorácica.
El síntoma más común descrito por el 90% de los pacientes es el dolor en el pecho, algunos pacientes también experimentan tos, dificultad para respirar (disnea severa), agitación, cansancio fácil, frecuencia cardíaca acelerada y cianosis debido a la dificultad para respirar. También puede haber dolor en el hombro, el cuello y el abdomen.
El médico puede sospechar neumotórax a través de la historia clínica y el examen físico del paciente. Sin embargo, la confirmación se realiza mediante una radiografía de tórax, donde aparecerá una acumulación anormal de aire entre los pulmones y la pared torácica. Para obtener más datos, su médico puede solicitar una tomografía computarizada de tórax, que puede ser muy útil en casos de neumotórax espontáneo.
El tratamiento se lleva a cabo con el objetivo de eliminar el aire del espacio pleural y también prevenir futuras ocurrencias. Se definirá en función de la extensión del neumotórax (que se verá en la radiografía), su causa y la gravedad de los síntomas que genera. Además, la existencia o no de enfermedades recurrentes en la región torácica también influirá en la decisión del tratamiento más adecuado.
Como tratamiento, existe la opción de colocar un drenaje en el pecho, que eliminará el aire local. Otra alternativa es realizar una cirugía de corrección o, simplemente, conducta expectante (espera), bajo supervisión médica.
Una de las formas de prevenir el neumotórax es evitar fumar, para prevenir casos de neumotórax asociados con ampollas de enfisema y cáncer de pulmón. Los programas que tienen como objetivo reducir la violencia urbana, incluido el tráfico, pueden ayudar a minimizar los traumatismos torácicos y, en consecuencia, los casos de neumotórax. Las personas que han tenido un caso de neumotórax espontáneo tienen un 40-50% de posibilidades de desarrollar nuevos episodios, que es una razón más para dejar de fumar.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?330
http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumot%C3%B3rax
http://www.unifesp.br/dcir/torax/vats/pneumot.htm
http://www.cirurgiatoracica.net/html/pneumotorax.html
http://www.manualmerck.net/?id=70&cn=758
