Noma: causas, síntomas y tratamientos de la enfermedad

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LA noma, también conocida como estomatitis gangrenosa u oris cancrum, es un proceso gangrenoso intenso de los tejidos blandos de la cara.

Afecta particularmente a niños de 2 a 6 años, débiles y desnutridos, principalmente en países subdesarrollados, como países del continente africano y América del Sur. También se han descrito casos raros de noma en adultos severamente inmunodeficientes, como portadores de SIDA , mielopatía o en tratamiento inmunosupresor.

Se cree que los principales agentes etiológicos implicados en el noma son las bacterias oportunistas. Fusobacterium necrophorum y Prevotella intermedia, que puede interactuar con otras bacterias, como Borrelia vincentii, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsíntesis, Treponema denticola, Staphylococcus aureus y Estreptococo spp.

Además de la desnutrición, otros factores predisponen la aparición de esta patología, como son:

  • Higiene bucal inadecuada;
  • Saneamiento básico ineficiente;
  • Agua no potable;
  • Aparición reciente de otra enfermedad;
  • Trastorno de inmunodeficiencia, como el SIDA.

Esta enfermedad se observó en los campos de concentración nazis durante la Segunda Guerra Mundial y fue estudiada por el médico nazi Josef Mengele. Hoy en día esta enfermedad prácticamente ya no se encuentra, salvo casos relacionados con condiciones inmunosupresoras.

A diferencia de otros tipos de infección, esta es capaz de atravesar barreras anatómicas, como la musculatura, por lo que se produce el desarrollo de úlceras en las mucosas de la boca, con afectación rápida e indolora de los tejidos del rostro, incluidos los huesos . También puede haber afectación de órganos genitales, recibiendo, en este caso, el nombre de noma pudendi.

La enfermedad está relacionada con una alta morbilidad y una alta mortalidad, y entre el 80% y el 90% de las personas afectadas por noma mueren como resultado de la enfermedad.

La evolución de la enfermedad debe detenerse con el uso de antibióticos, en asociación con una mejor nutrición. Sin embargo, la deformación que provoca es permanente y puede ser necesaria una cirugía plástica reconstructiva para reparar el daño. Este último debe posponerse hasta la recuperación completa del paciente, que suele tener lugar un año después del inicio del tratamiento.

La prevención de esta enfermedad se realiza mejorando la higiene bucal y la nutrición.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Noma_(disease)
http://www.rightdiagnosis.com/medical/gangrenous_stomatitis.htm
http://saude.psicologiananet.com.br/palavra-chave/noma

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