Written by O odontoma es una malformación benigna de los tejidos dentales. Actualmente, este tumor se considera un trastorno del desarrollo y puede parecer el resultado del efecto de varios agentes causales.
El odontoma evoluciona lentamente y, debido a que tiene mecanismos similares a la odontogénesis, cesando su crecimiento una vez finalizado el proceso de calcificación, muchos investigadores niegan sus características tumorales.
La etiopatogenia aún no se ha dilucidado. Se cree que las infecciones, los traumatismos o la presión provocan cambios en el mecanismo genético y de control del desarrollo de los dientes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el odontoma se clasifica en dos tipos:
- Odontoma compuesto: surge de una proliferación exacerbada de la lámina dental en la que los tejidos dentarios se organizan en un patrón, dando lugar a estructuras similares a los dientes pequeños.
- Odontoma complejo: surge de una invaginación del epitelio en el germen en desarrollo, presentando un patrón en el que los tejidos dentales representados se encuentran desordenados, sin mostrar similitudes con los dentículos.
El odontoma combinado corresponde al 67% de los casos, mientras que el complejo al 33% de los casos. Ambos tipos afectan a más mujeres, niños y adolescentes. El tipo combinado predomina en la región anterior del maxilar que afecta al incisivo central, lateral y especialmente al canino. El odontoma complejo, por otro lado, se encuentra con mayor frecuencia en áreas de premolares y molares.
Como consecuencia del odontoma, puede haber problemas relacionados con la interferencia en el proceso de erupción dentaria, retraso o impedimento de los movimientos de erupción y, en ciertos casos, con erupción ectópica. También puede ocurrir malformación de dientes adyacentes, diastema, anodoncia y dolor causado por la presión ejercida por el tumor, desvitalización y reabsorción dentaria. Por tanto, la mayoría de los autores recomiendan la extirpación quirúrgica del odontoma tan pronto como se diagnostique.
El diagnóstico se realiza mediante radiografías, presentándose el odontoma compuesto como una serie de estructuras dentiformes y rodeado por un halo radiolúcido, mientras que el odontoma complejo tiene un área radiolúcida bien definida, en la que una o más masas contienen irregularidades de tejido calcificado, siendo el contenido de estas lesiones radiopaco.
Como se mencionó anteriormente, se recomienda la extirpación quirúrgica de los odontomas y la técnica quirúrgica consiste, básicamente, en la técnica de extracción de los dientes incluidos.
Por lo general, los odontomas no son asintomáticos y pueden identificarse debido a la ausencia de exantema, la posición anormal de los dientes o en radiografías de rutina.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Odontoma
http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/Odontoma_Composto_Comlexo.html
http://www.apcdaracatuba.com.br/revista/2402/pag47-51.pdf
http://www.portaleducacao.com.br/arquivos/artigos/1238498672_odontoma%20estudo%20da%20arte%20e%20relato%20de%20caso%20cl%EDnico.pdf
